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激光手术风险大不大,会失明吗?

于志强 主任医师 上海市五官科医院 视光学科
2019-06-25 1249人已读
于志强 主任医师
上海市五官科医院

文章摘要:近视给人们日常生活带来诸多不便,而近视激光手术是治疗近视的一种快速有效方法,近年来已在国内外普遍应用。有些患者想要通过手术摘掉眼镜又担心术后角膜变薄容易脱落穿孔,并且手术一旦失败,可能会双眼失明,因此对激光笔手术充满顾虑。那么,激光治疗近视的风险大吗?一旦手术失败,会不会双眼失明?手术可能会出现哪些并发症?下面一起看看。

俗话说“眼睛是心灵的窗户”,近视给人们日常生活带来诸多不便,而近视激光手术是治疗近视的一种快速有效方法,近年来已在国内外普遍应用。但是,大家通常会担心手术是不是安全,风险大不大,手术失败会不会造成双眼失明以及术后并发症的问题,下面我来一一讲解。好大夫工作室其他好大夫在线小编

一、激光治疗近视的风险大吗?一旦手术失败,会不会双眼失明

客观地说,任何手术都是有风险的。但相对于其他眼科手术来说,激光治疗近视的风险并不大,至少不会出现失明这样严重的后果。但是,由于近视手术是一种“锦上添花”的手术,所以患者的期望值都特别高,常常把术后裸眼视力1.2、1.5当做手术成功的标志,没有达到这个视力就认为手术失败了,这是一个误区。

首先,术后视力高低取决于患者术前的最佳矫正视力,如果患者术前最佳矫正视力达不到1.2,术后也不可能达到。一般来说,正常的矫正视力是1.0左右,只有少数超常视力的患者才能达到1.2或1.5的矫正视力。

其次,激光手术固然已经非常精确了,但是人的眼睛还是存在个体差异的,加上手术需要患者的配合,如果患者配合得不好,可能会出现一定的误差。

因此,激光手术之后出现一定的过矫、欠矫或者残留小度数的散光是很正常的。从医学角度来说,只要裸眼视力有明显提高,术后不出现矫正视力下降,这个手术就是成功的。即使近视度数有残留,还可以通过二次手术来矫正。

二、手术可能会出现哪些并发症?角膜会变得很脆弱吗?是不是很容易脱落、破裂穿孔?

激光手术以后最常见的并发症是视觉质量下降,包括像差增大、对比敏感度下降、夜间眩光等等,患者会觉得虽然能看清物体,但总有一种“朦胧感”,或者物象边缘有“拖尾”或晚上看物体周围有一圈光晕。当然,这些症状也是因人而异,一般近视度数比较高、晚上瞳孔直径大一些的患者比较容易出现这些情况。

另外,由于手术切削会损伤角膜神经,术后可能会出现暂时性的干眼症状,一般需要六个月左右才能恢复到术前的水平。角膜本身除了厚度变薄以外,一般不会出现严重的并发症,更不会出现像脱落、破裂或者穿孔的情况。很多患者担心会出现圆锥角膜,虽然角膜变薄后抵抗眼内压的能力的确会下降,但是,只要按照规范保留了安全的角膜厚度,一般是不会出现问题的。一些关于近视术后出现圆锥角膜的报道往往都是个案,基本是因为术前就有患圆锥角膜的风险,但检查不严格没发现,或者过度切削角膜造成的。

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于志强 主任医师

上海市五官科医院 视光学科

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