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近视激光手术会引起圆锥角膜吗?

于志强 主任医师 上海市五官科医院 视光学科
2019-06-25 654人已读
于志强 主任医师
上海市五官科医院

文章摘要:圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光,晚期会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力显著下降。有些患者想要通过激光手术治疗近视眼,又担心术后角膜切太薄,导致出现圆锥角膜,因此对激光笔手术充满顾虑。那么,激光切了角膜后,得圆锥角膜的概率大吗?怎么判断自己的角膜厚度是否适合做激光手术?

俗话说“眼睛是心灵的窗户“,近视给人们日常生活带来诸多不便,而近视激光手术是治疗近视的一种快速有效方法,近年来已在国内外普遍应用。但是,术后是否会产生圆锥角膜是近视眼患者普遍关心的问题。圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光,晚期会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力显著下降。大家通常会担心激光手术后角膜切太薄,导致出现圆锥角膜的问题,下面我来讲解。好大夫工作室其他好大夫在线小编

激光切了角膜后,得圆锥角膜的概率大吗?怎么判断自己的角膜厚度是否适合做激光手术?

事实上,正常人的角膜厚度一般在500~550微米之间。前面提到了,表层切削手术要求角膜厚度必须在450微米以上;板层手术包括LASIK手术、SMILE手术,要求角膜厚度必须在480微米以上。并且对切削以后的角膜厚度也是有要求的,一般表层切削手术后要求残留角膜厚度必须在350微米以上;板层手术后的角膜基质床厚度(不包括角膜瓣)必须达到250微米以上。在实际临床中,考虑到可能会出现一些误差,医生在手术设计时会留有一定的余地,比如把表层手术后剩余角膜的厚度设置在370微米以上,板层手术后的角膜基质床安全厚度设置在280微米以上。激光切削以后,角膜厚度肯定是比术前薄,但是只要按照医疗规范操作,把剩余的角膜厚度留在安全范围之内,一般是不会出现手术造成的圆锥角膜,这一点请广大患者放心。

因此,很多患者担心会出现圆锥角膜,虽然角膜变薄后抵抗眼内压的能力的确会下降,但是,只要按照规范保留了安全的角膜厚度,一般是不会出现问题的。一些关于近视术后出现圆锥角膜的报道往往都是个案,基本是因为术前就有患圆锥角膜的风险,但检查不严格没发现,或者过度切削角膜造成的。

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于志强 主任医师

上海市五官科医院 视光学科

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