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乙肝妈妈能否母乳喂养?

魏睿 主治医师 九龙坡区中医院 杨家坪分院内科
2019-06-25 116人已读
魏睿 主治医师
九龙坡区中医院

文章摘要:母乳是宝宝最好的饮食来源,一般情况下医生都会建议妈妈母乳喂养。但是母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,所以很多人普遍认为乙肝妈妈不可以母乳喂养。那么,乙肝病毒可以通过乳汁传播吗?哪些乙肝妈妈传播的几率高呢?哪些情况乙肝妈妈不宜母乳喂养呢?下面一起看看。

乙型肝炎的传播途径主要有:经血传播、母婴传播、性接触传播、日常生活密切接触传播。其中母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径。其中,母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,所以很多人普遍认为乙肝妈妈不可以母乳喂养。但各位乙肝妈妈通过乳汁传播乙肝给宝宝的几率并不一样,下面我就来讲解一下。好大夫工作室其他好大夫在线小编

一、乙肝病毒可以通过乳汁传播吗?

首先,这个问题全世界都争论了很久,还没有得出一个最后结论,所以没有标准答案。但是,我们有一些方向性的建议可供参考。一、母乳喂养有利于婴儿健康,但HBV-DNA能从乳汁中检测到,所以乙肝病毒可以通过乳汁传播。

二、哪些乙肝妈妈传播的几率高呢?

1、乙肝大三阳的母亲,分娩前血清HBV-DNA量≥1×106copies/ml,产后初乳中检测出HBV-DNA的几率高,但同样也有部分母亲初乳中检测不出HBV-DNA。

2、而小三阳的母亲,分娩前血清HBV-DNA量<1×106copies/ml,产后初乳中检测出HBV-DNA的几率极低。

所以符合条件①的母亲,给baby吃到含HBV-DNA的乳汁可能性高,但吃到HBV-DNA的乳汁就一定会感染乙肝吗?答案是不一定!

三、哪些情况乙肝妈妈不宜母乳喂养呢?

1、能否母乳喂养还要看是否乳头有破溃或baby口腔黏膜有破损。

如果baby的口腔黏膜有破溃,或者妈妈乳头上有破损,吃到含HBV-DNA的乳汁后,感染乙肝的风险大,另外,在baby有肠道炎症的情况下,乙肝病毒也有可能通过肠道进入血液;但如果baby经过规范的预防接种获得了免疫性抗体后,则基本不会感染

所以,我们临床建议符合条件①的母亲,或乳头破损,或baby口腔有破损的,不建议母乳喂养;符合条件②的,且乳头无破损,且baby口腔无破损的,可以母乳喂养。

各位坚持母乳喂养的妈妈也不用太担心,有研究显示,在联合免疫的婴儿中,不同的喂养方式与HBV垂直传播并无关系(即母乳或者非母乳喂养,baby感染乙肝的几率差不多);并且2013年欧洲小儿胃肠营养学会建议对接受了主动及被动免疫的婴儿接受母乳喂养。

2、妈妈在接受抗病毒治疗,就不能母乳喂养。

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