首页 我的

乙肝孕妇怎样避免把乙肝病毒传染给宝宝?

车财妍 主任医师 中国科学院大学宁波华美医院 肝病科
2019-07-02 96人已读
车财妍 主任医师
中国科学院大学宁波华美医院

文章摘要:我国是乙肝大国,育龄妇女乙肝病毒感染率高,母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,根据临床资料统计,孕妇体内的病毒载量越高,发生母婴传播的风险就越高。生一个健康宝宝,有效阻断乙肝病毒的母婴传播是每一个乙肝病毒感染妈妈的心愿。那么,乙肝病毒是如何通过母婴途径传播的?乙肝孕妇怎样避免把乙肝病毒传染给宝宝?下面了解下

近年来随着医学的发展进步,乙肝病毒母婴阻断的效果越来越好,今天我给大家介绍一下乙肝病毒母婴阻断那些事。

一、乙肝病毒是如何通过母婴途径传播的?

1、宫内感染:发生在受精卵开始植入子宫到分娩前这个时期。发生率大约是5%-10%,而且主要发生在妊娠第三期(孕29-40周),此期胎盘老化,胎盘屏障受损,母亲血液中的HBV可能侵入胎儿血循环引起宫内感染。

2、产时感染:顾名思义就是生产的过程中,产妇的血液、体液通过胎儿受损的皮肤黏膜进入胎儿体内而感染。

3、产后感染:婴儿出生后通过与母亲密切接触而感染。

产时和产后感染的发生率约为85%-90%,是母婴传播的最主要途径。

二、乙肝孕妇怎样避免把乙肝病毒传染给宝宝?

孕期进行有效抗病毒治疗可大大减低母婴传播的几率。目前国内外权威指南已明确提出,乙肝阳性孕妇在孕期进行抗病毒治疗,阻断母婴传播的成功率能达到99%以上。

1、携带乙肝病毒的女性怀孕后,应在孕早期(怀孕一开始至12周)查一次HBV病毒载量,孕24周时复查一次,如果两次检查都在10的6次方以下(也有观点认为10的5次方以下),可不需抗病毒治疗的。

2、对于HBV-DNA>10^6 IU/ml的孕妇,应在妊娠24~28周开始进行抗病毒治疗。选择此时抗病毒有以下两个原因:

①孕晚期胎膜、滋养层逐渐变薄,绒毛毛细血管膜通透性增高,导致胎盘屏障减弱,宫内感染一般发生在这个时期。

②孕晚期胎儿发育基本成熟,用药安全性高。

以上抗病毒方案针对的是肝功能正常的孕妇,若孕期肝功能不正常应在专业医生的指导下治疗和随访,根据病情决定抗病毒治疗的时间。

另外,在孩子出生后应该在12h内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)100 IU和乙肝疫苗,并在婴儿1月龄和6月龄时分别注射第2和第3针乙肝疫苗。足月新生儿一般不需要注射第二针HBIG。这种阻断方式可有效阻断生产时及产后感染。

有帮助
期待更新

车财妍 主任医师

中国科学院大学宁波华美医院 肝病科

问医生 去挂号

更多文章

乙肝 的相关疾病
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅