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什么是多发性骨髓瘤?

周芙玲 主任医师 武汉大学中南医院 血液内科
2019-07-05 69人已读
周芙玲 主任医师
武汉大学中南医院

文章摘要:多发性骨髓瘤是一种恶性血液系统的疾病。但由于其临床症状多样,首发表现不一,首诊科室多,因而极易误诊。我们诊断的多发性骨髓瘤患者常常对这一名词感觉陌生,那么,什么是多发性骨髓瘤?有哪些表现?哪些检查可以帮助确诊?下面了解下

 多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性血液病,疾病多发生于50—60岁的中老年患者,男性多于女性。伴随着人群的老龄化,以及就医条件的改善和诊断技术的进步,MM的早期诊断率明显提高。好大夫工作室其他好大夫在线小编

一、什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤(MM)是一类发生于分化不完全浆细胞的恶性肿瘤,发病原因尚不明确。以恶性浆细胞侵润骨髓并分泌单克隆免疫球蛋白为特征,骨髓中出现异常浆细胞、血和尿中有单克隆免疫球蛋白,以及广泛的骨质破坏及肾功能损害。

二、多发性骨髓瘤有哪些表现?

1、在临床上可以表现为无症状

2、贫血

3、肾功能不全

4、溶骨性损害

5、病理性骨折

6、高钙血症

7、反复细菌感染

8、骨痛

9、皮肤黏膜出血或瘀斑等。

三、哪些检查可以帮助确诊多发性骨髓瘤?

1、考虑患有MM的患者首先应当进行以下各项化验、检查全血细胞计数及分类、血清尿素氮(BUN)、肌酐及电解质、血清钙和白蛋白、血清免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳(SPEP)及免疫固定电泳、β2微球蛋白,ESR和血粘度、游离轻链检测、骨骼标准X-线成像、CT及MRI。

2、骨髓穿刺活检及克隆研究和骨髓标本细胞遗传学研究对MM有指导意义。

3、除此之外,核磁共振检查(MRI)有助于判断是否有脊髓压迫,计算机断层扫描(CT)检查有助于显示髓外病变,乳酸脱氢酶(LDH),C反应蛋白(CRP)及β2-M在血清及尿中的含量可以反应肿瘤的负荷,有助于判断患者的预后,PET有助于判断病变的范围、促红细胞生成素(EPO)水平的检测则决定是否需要EPO的治疗。其中,M蛋白鉴定、骨髓检查以及影像学检查为诊断必备。

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周芙玲 主任医师

武汉大学中南医院 血液内科

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