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浦筱雯 三甲
浦筱雯 主治医师
上海市第一妇婴保健院 宫颈科

发现HPV高危阳性该怎么办?

文章摘要:高危型HPV病毒包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68这几种,长期感染高危型HPV病毒可能会导致宫颈癌的发生,所以我们需要早期筛查HPV感染甚至注射HPV疫苗。那么,筛查时发现HPV高危阳性该怎么办呢?这种情况一定会得宫颈癌吗?

发现HPV高危阳性该怎么办?

HPV是人类乳头瘤病毒的英文缩写(human papiloma virus,HPV),目前研究发现HPV有数百种不同的型别,科学家将HPV与疾病的关系将HPV分为高危型、中危型和低危型几个类型,尤其将与人类的恶性肿瘤关系密切的类型称为高危型HPV,高危型HPV包括以下几种:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。大量的研究显示高危型HPV与宫颈癌有密切关系,宫颈癌主要的致病因素是高危型HPV,因此现已经将高危型HPV检测作为早期筛查宫颈癌的一种手段。好大夫工作室其他好大夫在线小编

一、感染高危型HPV一定会得宫颈癌吗?

答案当然是“NO,NO,NO”。其实HPV检测阳性并不等于是已经患病了,在人的一生中很多男女都可能会感染HPV,人体正常的免疫力完全有能力对HPV进行识别并加以清除,HPV阳性只是提示有HPV感染,离真正患病还有很长的距离。

二、既然HPV大部分会转阴,那不管不顾可以吗?

我们不能过度恐慌HPV,但也不能轻敌哦!当体检时发现HPV阳性时,你需要同时做一次宫颈细胞刮片检查(TCT),假如TCT也有异常的话,医生会建议你做一次阴道镜检查。

1、为什么要做阴道镜检查?

阴道镜检查的目的是要全面评估宫颈阴道等部位是否有病变,对异常部位做一个活检(就是取米粒样细小的组织),最后得到一个病理诊断结果,病理结果是决定治疗方案的证据。假如详细的阴道镜检查没有发现异常,我们就会考虑这个HPV阳性只是处于病毒携带者的状态,此时只需要听医生的话,密切随访观察就可以了,就相当于感冒病毒一样不必紧张。

2、阴道镜活检究竟有多恐怖?

一听到阴道镜下活检,大部分患者开始脸色刷白。其实,阴道镜检查并不恐怖。医生通过仪器放大直接观察宫颈,医生会详细观察,分析你的整个宫颈是否存在病变。当在阴道镜下发现异常情况时,医生会决定是否需要活检来获取确实的病理证据。按照俗话,就是取一点点“小肉”。其实所谓的肉,只是宫颈上极小的米粒样组织,并且宫颈上没有神经,因此对痛觉不敏感。所以,大家大可不必谈“肉”色变。通过活检获取组织送病理检查化验,这是一个明确诊断的标准,有了病理诊断结果,就可以确定一个明确的治疗处理方案了。

三、HPV疫苗有用吗?

现在已经有HPV的预防性疫苗,从二价到四价已经发展到九价疫苗,对抗HPV已经有好办法了,但疫苗只能起到预防作用,没有治疗作用,对于已经是宫颈癌或癌前病变患者没有意义。

打了疫苗是否一劳永逸呢?不是的,到了该筛查的年龄,仍然需要参加宫颈筛查。

那么,对于已婚已育甚至已经感染的HPV患者来说,“超龄”接种是否真的有效呢?目前国际上的研究尚无确切定论,但不少研究也发现,尽管“超龄”接种的效价不如适龄者,但仍有一定的预防效果。

浦筱雯
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