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常玉英 三甲
常玉英 主任医师
四川省第四人民医院 消化内科

老年人长期便秘是什么原因,该怎么办?

患者:

医生:您好!我们老年人很多人都有便秘,特别是我,是一个顽固性便秘患者,吃了很多广告上介绍的药,但都没有什么效果。 请问长期便秘该如何治?

常玉英医生:好大夫工作室其他好大夫在线小编

便秘的概念和原因:便秘是指大便秘结不通、排便时间延长、大便干燥虽有便意,但排便困难。多为大肠的传导功能失常,粪便在肠道内停留时间过久,水分被过度吸收,而导致大便干燥造成。老年人便秘多与体制虚弱、腹壁松弛、消化功能减退有关。便秘的原因很多,如饮食不合理 、如暴饮暴食、进食过少、生活不规律、滥用泻剂,使得肠道敏感性减弱,形成对泻药的依赖性等情况。便秘有器质性和功能性之分,器质性便秘是指肠道本身有疾病,如结肠、直肠息肉、直肠、结肠肿瘤等,导致肠管狭窄、僵硬、蠕动失常、手术损伤直肠肛门等;功能性便秘是指病史较长,各种检查无异常发现者。

老年人便秘在临床十分常见,如果有便秘,建议先到附近正规医院消化内科就诊,完善相关检查,如结肠镜、大便潜血试验等,明确具体病情后在专科医师的指导下进行治疗调理。不宜自行滥用泻药,以免对药物的依赖和其他副作用的发生。

那么对于老年人长期便秘该如何治疗呢?

1.       多饮水,足量的水可以帮助肠内容物通过,可以预防大便干燥

2.       多食粗粮、杂粮、新鲜蔬菜,增加肠内容物,提高肠管内压力。

3.       多运动,如散步、慢走、太极拳、收腹缩肛运动,可以提高排便动力。

4.       养成定时排便的习惯。很多人忽视便意,认为控制排便感。久而久之,就会导致排便的敏感性降低,引起严重的便秘

5.       积极治疗原发疾病,如糖尿病常常影响胃肠运动,导致便秘发生。控制原发病有利于便秘的治疗。

6.       顽固性便秘可以用缓泻剂,主张选用膨松剂和渗透性通便剂,如甘油、福松、乳果糖、甲基纤维素等。

7.       对于肠道蠕动缓慢者,可以用胃肠促动力剂,如莫沙必利和伊托必利等。

8.       对于有粪便嵌塞者,最后到医院灌肠通便,切忌不要用手抠大便,以免损伤肛门直肠粘膜,加重便秘,诱发感染。

总之便秘是一个慢性症状,治疗不能急功近利,需要综合调理。

常玉英
常玉英 主任医师
四川省第四人民医院 消化内科
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