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许扬滨 三甲
许扬滨 主任医师
中山一院 整形外科

乳腺癌术后该如何选择乳房再造手术的时间?

近年来乳腺癌的发病率逐年增高,已成为女性常见的恶性肿瘤,而乳腺癌根治手术,彻底摧毁了女性优美的性征和曲线美,给患者带来严重的身心健康影响。

乳房再造手术可以通过重建女性胸部外形,恢复女性形体的完整并缓解因失去乳房而带来的心理压力和情绪障碍,有效提高乳癌患者术后的生活质量。好大夫工作室其他好大夫在线小编

乳房再造可以选择在乳腺切除之后马上做,临床上称之为“即刻乳房再造”;也可以选择隔一段时间,等身体恢复了再做,即为“延期乳房再造”。那么问题来了,乳房再造的最佳时机该如何选择?


一、即刻乳房再造

即一期乳房再造,是指在乳房切除的同时进行乳房再造与修复,主要适用于完全治愈可能性极大的早期乳癌(0期、I期乳腺癌及部分Ⅱ期乳腺癌)。

优点:切除与再造一次完成,减少住院时间与费用,且即时手术的皮肤更利于塑造乳房轻微下垂的形态,塑形效果更好,同时不会推迟辅助的术后放疗或化疗,也不会增加局部的复发。

缺点:主要在于对患者心理的影响,因已受到癌症的巨大打击,患者在心理上多不愿再承受即时重建手术,由于从未遭受乳房缺失的痛苦,常对再造手术期望值过高。


二、延期乳房再造

即二期乳房再造,是指乳腺癌根治术康复后再行乳房再造术,一般在切口愈合后的6~12个月以后实施,主要用于经过系统的放、化疗等辅助治疗后,确认局部无复发症状及远位转移者,也适用于各种原因的乳房缺损者。

优点:经过一段时间的恢复,患者对癌症复发的恐惧感日渐降低,心理上更容易接受乳房再造术,在经历了长时间乳房缺失的痛苦后,心理上容易对二期再造的乳房产生满足感。

缺点:要承受二次手术痛苦,其整形效果相对没有一期再造的好,再有就是治疗费用相应增加。

目前,乳腺癌根治性手术后乳房再造技术已经比较成熟,技术上对于即刻乳房再造或延期乳房再造没有明确的限制。乳房再造应根据患者的要求以及自身的“肿瘤状态”和全身状况,选择恰当的手术时机和术式来完成。


许扬滨
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