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急性扁桃体炎的症状有哪些,该如何治疗?

黄郁林 副主任医师 广州市番禺区中心医院 耳鼻喉科
2019-10-08 296人已读
黄郁林 副主任医师
广州市番禺区中心医院

文章摘要:急性扁桃体炎是指扁桃体的急性非特异性炎症,是很常见的咽部疾病,儿童与青年发生率较高。正常人扁桃体隐窝内存留着某些病原体,当人体抵抗力降低时,病原体大量繁殖,毒素破坏隐窝上皮,细菌侵入其实质而发生炎症。那么急性扁桃体炎有哪些症状?又该如何治疗?下面来看看

急性扁桃体炎在一年中的任何时候都可能发生,以冬季及早春发病更为常见,儿童与青年发生率较高。好大夫工作室其他好大夫在线小编

正常人扁桃体隐窝内存留着某些病原体,当人体抵抗力降低时,病原体大量繁殖,毒素破坏隐窝上皮,细菌侵入其实质而发生炎症。受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激等均可诱发本病。乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌,葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、腺病毒等致病菌常见。

临床上常将急性扁桃体炎分为两类:急性卡他性扁桃体炎与急性化脓性扁桃体炎。

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一、急性扁桃体炎的症状有哪些?

1.全身症状:主要表现为起病比较急,伴有畏寒、高热数天、头疼、乏力、肌肉酸痛等症状,小儿患者还会因为高热引起抽搐、呕吐、昏睡等症状。

2.局部症状:剧烈咽痛为其主要症状,常放射至耳部,多伴有吞咽困难;少数患者还会出现语言含糊不清的现象,严重时会导致呼吸困难;波及咽鼓管可出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋的症状。

3.并发症:如果得不到及时治疗还会出现并发症。以扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎最为常见。其中扁桃体炎周围脓肿是在急性扁桃体炎基础上,出现发热增高、单侧咽痛加重、吞咽困难、言语含糊、唾液外溢等症状。

二、急性扁桃体炎该如何治疗?

1.进流质饮食及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛较剧烈或高热时,可以口服解热镇痛药布洛芬和对乙酰氨基酚。

2.检查血常规和C反应蛋白,明确是细菌感染还是病毒感染,由病毒引起的扁桃体炎,通常为自限性,无需使用抗菌药物进行治疗。对于有细菌感染证据的急性扁桃体炎,β内酰胺类抗生素为抗菌药物治疗的一线首选药物,抗菌治疗应以清除病灶致病菌为目的,疗程至少10天,根据病情轻重,决定给药途径。

3.青霉素类如:阿莫西林、阿莫西林+克拉维酸制剂等口服为推荐药物。头孢类抗菌药物由于抗菌谱更广,也可以作为一线药物治疗。对青霉素过敏建议使用阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物治疗。

4.使用复方硼砂含漱液,复方氯已定含漱液,开喉剑喷雾剂等含漱制剂等药物,起到止痛、口咽消毒、保护口腔和咽部清洁以及帮助排除粘液分泌物的作用。

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黄郁林 副主任医师

广州市番禺区中心医院 耳鼻喉科

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