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如何预防化疗后的口腔溃疡?

刘宝胤 副主任医师 北京复兴医院 普外科
2019-10-08 98人已读
刘宝胤 副主任医师
北京复兴医院

文章摘要:一些肿瘤患者在使用某些化疗药时,如氟尿嘧啶、希罗达、阿霉素、表阿霉素、紫杉醇等时都会出现轻重不一的口腔黏膜炎或黏膜溃疡,有时甚至进食困难,造成了患者的痛苦。因此口腔溃疡的预防重于治疗。那么如何预防化疗后的口腔溃疡?化疗引起的口腔溃疡又该怎么办?下面来看看

我们在使用某些化疗药时,如氟尿嘧啶、希罗达、阿霉素、表阿霉素、紫杉醇等时都会出现轻重不一的口腔黏膜炎或黏膜溃疡,有时甚至进食困难,造成了患者的痛苦,尤其大剂量或密集方案时会加重,伴唾液分泌减少,口腔自身清洁作用就消失,细菌和霉菌感染也相对容易。口腔溃疡II度到IV度时(红斑明显,散在溃疡---疼痛加剧,溃疡融合成片状)临床症状就比较明显。我们在处理口腔溃疡时预防重于治疗,好多患者都是出现口腔溃疡才医治或医师没有提前告知,所以应对的时候就稍显麻烦。好大夫工作室其他好大夫在线小编

一、如何预防化疗后的口腔溃疡

1.首先戒除烟酒,生活有规律,注意休息保证充足睡眠。

2.适当活动,多吃蔬菜水果,少食辛辣刺激性食品。

3.口腔溃疡往往在几个周期以后出现,但化疗之前就要有所防范。有些抑制骨转移的药物用药期间是禁止进行口腔科牙根治疗的,所以化疗前先看一下口腔科治疗牙周炎,拔牙或补牙等。

4.刷牙选用软毛刷避免牙龈出血,早晚刷牙,饭前饭后常温盐水漱口,每次20秒以上保持物理性冲洗,不要选用含酒精薄荷的漱口水。

5.多饮水,每天1000毫升以上,保持口腔内湿润,同时多尿利于化疗药物代谢。

6.口服维生素C和大量维生素B6。

7.化疗期间使用冰盐水漱口,大量饮水和补足维生素也是必须的。如果高蛋白饮食摄入不足,有的患者第一周期就可能出现口腔溃疡,血小板和白细胞都会下降。

二、化疗引起的口腔溃疡该怎么办?

对已发生的口腔溃疡,一般口腔内的酸碱度都会呈现酸性,所以容易真菌感染

1.口腔可使用壳聚糖、双料喉风散、云南白药、西瓜霜喷在溃疡处。

2.促进黏膜愈合的康复漱口:可用生理盐水500毫升、利多卡因2毫升、甲硝锉0.4克、庆大霉素注射1支、制霉菌素片1片配制成溶液,餐前餐后漱口,已达到消炎止痛的效果,同时半流食。

症状严重需要流食,静脉点滴水溶性和脂溶性维生素,无法进食时需要静脉营养。

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刘宝胤 副主任医师

北京复兴医院 普外科

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