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反复口腔溃疡会不会癌变

王翔 副主任医师 南京市口腔医院 口腔黏膜病科
2019-10-08 136人已读
王翔 副主任医师
南京市口腔医院

文章摘要:口腔溃疡是口腔疾病中最常见的病症,几乎每个人都有过口腔溃疡的经历,而很多口腔癌初期的表现类似于口腔溃疡,因此有些口腔溃疡反复发作的患者常常担忧这是不是口腔癌的早期表现,十分焦虑。那么口腔溃疡到底会不会癌变?得了口腔癌该怎么治疗,预后如何?下面来看看

门诊上常常会有口腔溃疡反复的患者咨询是否会癌变的情况,下面我就统一回答下。

一、反复口腔溃疡会不会癌变?

复发性口疮(复发性阿弗他溃疡)一般有自愈性,不癌变。但是相当一部分口腔溃疡,特别是口腔癌前病变或癌前状态的溃疡可能发生癌变,例如口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔红斑、口腔黏膜下纤维性变、盘状红斑狼疮等等。

这些疾病有时会出现经久不愈的溃疡,位置固定,疼痛不剧烈,容易被忽视,具有较高的癌变风险,危险性极大,需要重视,要到口腔粘膜专科诊治,及时阻断癌变。特别是在舌腹部(舌头下面)、舌头两侧缘以及舌根、两颊(两侧腮帮子)和软腭部癌变几率更高,我们称之为口腔癌变危险区。

比如说口腔扁平苔藓的溃疡常常在一侧舌腹舌缘部出现,位置很固定,临床上经常表现为好了坏,坏了好,反反复复,长年累月最终变为舌癌。

国内外目前公认的是,慢性炎症的长期刺激会导致癌变。这些刺激因素包括吸烟、嚼槟榔、酗酒、高于60摄氏度的热汤火锅热茶开水、尖锐的牙尖、残缺不全的牙齿牙根,再有就是白念珠菌等口腔微生物的不断侵袭,这些刺激因素加在一起,经年累月作用刺激局部溃疡病灶,就会癌变。

癌变的过程是缓慢的,在这个过程中,及时的去除这些刺激因素,比如说戒烟、改变不良的生活饮食习惯、拔除残根残冠、调磨锐利的牙尖等,配合有效的药物物理治疗方法,控制念珠菌细菌感染因素,及时阻断癌变,预防舌癌、颊癌、口底癌等常见口腔恶性肿瘤的发生。

二、得了口腔癌该怎么治疗,预后如何?

相信大家都知道癌症的厉害,一旦癌变,那么性质就完全不同,它的治疗方案就是一个非常残酷的治疗—手术治疗,手术治疗不仅费用很高(少则二三万多则七八万),更重要的是扩大切除大面积组织,一旦癌细胞转移还得清扫颈部淋巴结,放疗以及化疗。

比如说舌癌就要切掉半个舌头,颊癌就要切掉一侧脸颊,唇癌就要切掉上面或下面嘴唇,这样的话不仅对面容美观造成影响,对言语和吃饭这些基本生存功能都造成了极大的影响,特别是对病人的心理造成了极大影响。

在国内外医学界,目前口腔癌的5年生存率,平均百分之60多,也就是说有小一半的病人,即使是经过了手术治疗、放疗、化疗之后,还是不幸的去世了。而且,即使是手术治疗后,许多口腔癌患者还有口腔扁平苔癣和口腔白斑仍在发展或复发,有可能继续癌变而进行二次三次甚至四次手术。

所以我们强烈建议,口腔粘膜癌前病变患者和口腔癌患者需要到口腔医院的口腔粘膜专科和口腔颌面外科定期复查,彻底去除刺激因素和不良饮食生活习惯,有效监控病情,阻断防止癌变,避免悲剧的发生。

如果自己或家人不放心,不能确定是不是有癌变风险,可以通过各种线上网上问诊或门诊面诊的各种途径寻求专业医院医师的帮助和指导,切不可掉以轻心,怕麻烦用点消炎药了事,结果贻误病情,舍不得小钱花大钱。

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王翔 副主任医师

南京市口腔医院 口腔黏膜病科

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