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何竑超 三甲
何竑超 主治医师
上海瑞金医院 泌尿外科

得了肾癌不要怕,一文助您了解肾肿瘤筛查方法和早期治疗

早期肾癌预后非常好,可是肾癌早期没有明显临床症状,那么我们怎么来早发现早治疗呢?

肾癌初期会出现什么症状?
肾癌在早期可以没有任何临床症状。既往将“腰痛、血尿、腹部肿块”称为肾癌的经典三联征,作为肾癌诊断的标志之一。但是当患者一旦出现上述症状之一,通常提示肿瘤已有局部侵犯甚至远处转移,已经发展到晚期阶段,错过了根治疾病的最好时机。

可以通过定期筛查,来做到早发现早治疗吗?如何对肾癌进行确诊?
肾癌早期没有临床症状,缺乏特异性的体征,同时也没有特异性的肿瘤标记物,因此通过常规的体格检查和抽血实验室检查,很难发现肾癌的踪迹。目前,确定肾癌最好的方法是影像学检查,最常用的包括超声、CT和磁共振检查。

超声是肾癌初步诊断和筛查的重要手段。由于成本较低、操作简单、没有辐射、可以反复检查等优势,在体检中广泛应用。绝大多数无症状肾癌都是通过体检超声发现异常后进行进一步CT或MRI检查而确诊。但需要注意的是,超声敏感性相对较低,对于非常小的肾癌,诊断有困难。

CT和磁共振是确诊肾癌的重要方法,相较于超声准确率更高。肾癌在CT或MRI上有相应的影像学表现,随着我们对肾癌影像学特征的认识不断加深,目前已经能通过影像学进行诊断和鉴别诊断。CT和MRI有各自的特点,可以根据患者具体情况选择不同的检查方案。

对于极少部分影像学特征非常不典型的患者,可以考虑做PET/CT或者CT引导下穿刺病理活检来确诊,但通常情况下不作为首选。

肾癌的早期筛查非常重要,建议定期体格检查,行超声检查,一旦发现问题,可以进一步检查和治疗。

何竑超
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上海瑞金医院 泌尿外科
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