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肺结节是肺癌吗?

王亮 副主任医师 沈阳医学院附属中心医院 放射科
2019-11-08 94人已读
王亮 副主任医师
沈阳医学院附属中心医院

文章摘要:我们在各种的胸部X光、CT检查后,经常会发现医生的报告上写着“肺结节,建议定期复查”,很多患者看到检查报告可能会很慌张,担心自己是不是长了肿瘤,是不是得了肺癌。那么什么是肺结节呢?肺结节是肺癌吗?下面一起来看看

一、什么是肺结节?

影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。 

病灶直径>3 cm者称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大,就不在这里讨论了。好大夫工作室其他好大夫在线小编

肺结节按照大小又可以分为直径<5mm的微小结节,直径为5~10mm的小结节;按照密度可分为实性肺结节和亚实性肺结节,其中亚实性结节又称为磨玻璃结节(英文GGO),在CT上跟磨砂玻璃一样而得名。

二、肺结节是肺癌吗?

肺结节可以是恶性的,如癌、肉瘤等;也可以是良性的,如良性肿瘤、肿瘤样病变、炎性病变等等。80~90%以上的肺结节都是良性的!

什么是肺癌高危结节?

首先要知道一个概念,什么叫肺癌高危人群。

我国肺癌高危人群定义为:年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者

(1)吸烟≥20包/年(或400支/),或曾经吸烟≥20包/年(或400支/),戒烟时间<15年;

(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等);

(3)合并慢阻肺、弥漫性纤维化或既往有肺结核病史者;

(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

高危人群建议每年至少一次低剂量胸部CT筛查,X光检查是无法发现小结节的。

判断肺结节的良恶性经常是“以貌取人”,如”分叶、毛刺、胸膜凹陷征、含气支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞”都是恶性病变常见的征象,这些征象出现的越多,判断是恶性的可能性就越大。


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王亮 副主任医师

沈阳医学院附属中心医院 放射科

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