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李刚 三甲
李刚 副主任医师
北医三院 普通外科

幽门螺旋杆菌检测的方法有哪些?

文章摘要:幽门螺旋杆菌(HP)是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌,感染部位主要在胃及十二指肠球部粘膜内。在空气中或者绝对厌氧环境下很难生存。幽门螺旋杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。那么幽门螺旋杆菌检测的方法有哪些呢?下面一起来看看

幽门螺旋杆菌检测的方法有哪些?

1.粘膜组织染色

胃粘膜组织切片,Warthin-Starry法染色或Giemsa染色、HE染色也可。
此法检测Hp阳性率高,阳性者表示胃粘膜中有Hp存在。

2.尿素酶快速试验

将胃粘膜活检投入加上指示剂酚红的尿素液中,若胃粘膜有Hp存在,则Hp分泌的尿素酶分解尿素,产生NH3,后者使酚红变成红色。
此法简单,阳性则初步判定胃粘膜中有Hp,但需其他方法证实。

3.血清Hp抗体测定

是间接检查Hp感染的方法,阳性表明受试者感染了Hp,但不表示目前仍有Hp存在,不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法,最适合于流行病学调查。

4.尿素呼吸试验

包括碳-13和碳-14两种检测方法,是一种非侵入性诊断法,结果准确。
碳-14属放射性同位素,半衰期很长,无法快速衰减清除,因此该项检查不适合用于儿童、孕妇。虽然目前尚无损伤病例报道,但谨慎地说,生育期患者也最好不建议使用。
碳-13尿素呼气试验:碳13是一种自然存在的、稳定的非放射性同位素,不会造成放射性损伤。准确性和安全性很高,适应人群广,孕妇、儿童或老人都可检查,但价格较贵。

5.活组织幽门螺杆菌培养(分离培养法)

从胃粘膜活检标本分离培养获得纯菌,再用形态学和生物化学等方法鉴定,这是诊断HP感染的“金标准”,但要求具有一定的厌氧培养条件和技术,不易作为常规诊断手段推广。

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