医学科普
发表者：王波 人已读
常用的手术治疗方案包括以下几种：
1.髓芯减压术
髓芯减压术主要是降低股骨头内的压力，对静脉回流进行改善从而促进血供重建进一步修复坏死骨组织。
操作简单，损伤小，术后卧床时间短，即使失败也不增加进一步手术治疗的复杂性。
主要应用于股骨头坏死早期患者。
2.钽棒植入术
在股骨头坏死早期，尽可能靠近关节面对股骨头予以支撑能有效阻止和限制股骨头坏死继续进展。钽金属棒与人体的生物相融性非常高，同时钽金属棒还可促进坏死区的再血管化，可起到良好的支撑作用。
主要应用于无塌陷早期股骨头坏死患者。
3.骨移植
单独股骨头减压、清除病灶后，因骨组织和骨小梁的正常结构被破坏，导致软骨下骨板缺乏结构性支撑，股骨头塌陷和术后骨折的风险增加。
髓芯减压结合骨移植术不仅植入足够骨组织以起到良好的支撑作用，还可促进软骨下骨的修复重建，降低塌陷的风险。
4.截骨术
通过截骨改变股骨头主要负重区，改变负重力线，改为正常骨替代坏死骨，阻止关节面进一步塌陷，为坏死区修复创造条件。但是截骨术改变了正常的骨的结构，使得后期进行关节置换术难度增大。
此外，其他保守手术治疗都可采用微创方法治疗，而截骨术则存在着创伤大、恢复慢、患肢短缩等手术并发症。
5.再生医学干细胞治疗
目前常用的干细胞治疗技术主要是先行常规髓芯减压，然后分离干细胞，将干细胞填塞至病变区域，诱导新骨细胞生成分化，从而恢复股骨头血供并修复骨坏死。
发表于：2020-04-13
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