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郑步峰 三甲
郑步峰 副主任医师
滨州医学院附属医院 儿外科

肛周脓肿的孩子能打疫苗吗?

文章摘要:肛周脓肿,顾名思义,就是肛门周围的脓肿,表现为肛门周围的伴压痛和波动感的肿块,一般小婴儿容易患肛周脓肿,发病率大约在0.5%-4.3%。好多地方遇到孩子有肛周脓肿就不给注射疫苗,甚至病好了之后还要延后,说是孩子免疫力低下。那么肛周脓肿的孩子到底能不能打疫苗呢?下面一起来了解一下

肛周脓肿的孩子能打疫苗吗?

好多地方遇到孩子有肛周脓肿就不给注射疫苗,这个大家都理解,因为孩子生病了嘛,等病愈了再接种不迟。好大夫工作室其他好大夫在线小编

可是在孩子病好了之后,还不给注射疫苗,一拖能拖个半年一年的,说是孩子免疫力低下,这就不对了。

下面讲讲理由:

1.肛周脓肿是不是免疫力低下?

婴幼儿的肛周脓肿多是解剖结构、大便稀问题,少数和感染有关,和免疫低下关系不大。

在免疫力低下的时候,因为容易感染,可以导致肛周脓肿,但多数不会仅仅表现为肛周脓肿,其他的感染征象也有。

所以,我们认为肛周脓肿绝绝绝大多数和免疫力低下无关,并且儿科权威著作—《尼尔森儿科学》,国内的《诸福棠儿科学》也没提到肛周脓肿的原因是免疫力低下。有些医生认为其和免疫力低下,可能是把肛门局部的IgA和IgM低和免疫力低下混为一谈了。

2.免疫力低下能打疫苗吗?

目前认为,严重免疫力低下的,不能接种活疫苗,灭活疫苗是没有问题的。

什么是严重免疫力低下呢?包括血液肿瘤或实体瘤,正在接受化疗,先天性免疫缺陷病,长期免疫抑制治疗(激素、化疗等),感染艾滋病毒的患者。

结合上面说的,即使是免疫力低下,也只是不能接种活疫苗,而肛周脓肿绝大多数和免疫力低下没关系。

所以,肛周脓肿的孩子,99.99%都能接种任何疫苗,即使不幸是免疫力低下导致的,也只是不能接种活疫苗。

3.肛周脓肿的孩子怎么选择、接种疫苗呢?

1.在肛周脓肿治疗期间,先别注射疫苗了,毕竟是生病了,等治疗好了,再接种疫苗就,这期间保护好孩子,避免接触生病的患者。

2.对于肛周脓肿的孩子,不管是不是免疫力缺陷,灭活疫苗都是可以接种的(大多数疫苗都能接种了)。

3.对于肛周脓肿的孩子,为了避免风险,接种脊灰疫苗时,不要使用口服的活脊灰疫苗,改成肌肉注射的灭活脊灰疫苗。因为目前有3个报道显示,给肛周脓肿的孩子口服活脊灰疫苗后,导致孩子出现了疫苗相关性的麻痹性脊髓灰质炎(VAPP),这些孩子没有被证明是免疫力低下,不知道为什么出现这个问题。注意,患有VAPP的孩子里面,没有肛周脓肿的更多。

4.对于肛周脓肿的孩子,如果孩子生长发育良好,就不用考虑免疫力低下的问题,可以接种其他的活疫苗。

5.对于反复的肛周脓肿的孩子,或者孩子肛周脓肿合并其他疾病的,先明确是否有免疫力低下的问题(医院检查),之后再决定是否接种活疫苗。

郑步峰
郑步峰 副主任医师
滨州医学院附属医院 儿外科
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