李志强
主治医师
临沂市人民医院
肿瘤科
如何鉴别恶性黑色素瘤和普通色素痣？
文章摘要：黑色素瘤是起源于能制造黑色素的细胞的恶性肿瘤。表现为黑痣突然出现或迅速长大，色泽不断加深，四周出现彗星状小瘤或色素环，局部发生疼痛、感染、溃疡或出血，出现肿大的淋巴结。肿瘤好发于下肢，其次是头、颈、上肢、眼、指甲下和阴唇等处。那么应该如何鉴别恶性黑色素瘤和普通色素痣呢？下面一起来了解一下
一看痣的对称性
将痣用笔画线，一分为二。
普通痣两边对称；
恶性黑色素瘤多为不规则形，一分为二，两半不对称。
二看痣的边缘
普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清楚；
而恶性黑色素瘤多参差不齐，呈锯齿样改变。
三看痣的颜色
普通痣颜色多为棕黄色或棕褐色或黑色；
而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色，几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝，或是开始褪色。
四看痣的直径
普通痣一般小于5毫米；
而恶性黑色素瘤直径大多超过4毫米至6毫米。
五看痣的表面特征、质地形状的改变
普通痣常年不会发生变化,人不会有不适感觉；
而恶性黑色素瘤常在短期内迅速增大，周围皮肤出现炎症反应，如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、或结痂等表现。黑痣四周出现许多新的小痣，专业术语称之为“卫星灶”，还会伴有区域淋巴结肿大，这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现，是黑色素瘤的一个重要表现。
掌握以上特征，普通痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别。但对结构不良痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察殊难进行，对怀疑病灶应及时就医做活检以获病理确诊。
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