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陈崇 三甲
陈崇 主治医师
广东省人民医院 骨科中心-脊柱外科

腰椎滑脱怎么治疗?

文章摘要:腰椎滑脱症是指腰椎的某个椎体相对于下方椎体向前或向后滑动产生症状,并非所有的滑脱都有临床症状,除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外,还取决于继发损害的程度,如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等。主要症状包括腰骶疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行、马尾神经受牵拉或受压迫症状、下腰痛等,那么应该如何治疗呢?下面一起来了解一下

腰椎滑脱怎么治疗?

临床上通常按照椎体滑脱的程度及上下椎体错位程度将其分为1-5度。其中1-2级为轻度滑脱,3-5级为重度滑脱。

一、腰椎滑脱症的保守治疗好大夫工作室其他好大夫在线小编

那么出现腰椎滑脱是否必须进行手术呢?并不一定。在符合保守治疗适应证的前提下,可以进行非手术保守治疗结合定期随访。

非手术治疗适应证:

1.单纯峡部裂患者,无明显滑脱;

2.青少年L4椎体轻度滑脱,无L5骶化;

3.轻度腰椎滑脱患者,无神经症状;

4.年龄大、体质差,无法耐受手术。

在医师指导下,通常可以采用如下保守治疗方法:

1.儿童/青少年轻度滑脱无症状:密切观察;

2.成人II度滑脱:避免对抗性/腰椎过伸运动。

然而,保守治疗只能缓解症状,不能使滑脱复位,也不能解除神经压迫。如果患者保守治疗效果有限,仍应考虑手术治疗。

二、腰椎滑脱症的手术治疗

手术治疗适应证:

峡部裂性腰椎滑脱症伴严重神经症状或保守治疗3-6月无效应考虑手术;

退变性腰椎滑脱症伴严重神经症状或保守治疗12月无效应考虑手术。

目前常用的手术方法是后路椎弓根钉内固定、减压、后外侧或椎间植骨融合术。

术中可通过椎弓根钉进行复位和内固定,从而预防畸形进展,减轻术后疼痛,有利神经减压,促进植骨愈合,减少融合节段,恢复力线,改善体型步态。

陈崇
陈崇 主治医师
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