失眠的中医常见类型及中医治疗

失眠的中医常见类型及中医治疗

失眠大致可分为四类。第一类为心理生理性失眠，表现为难以入睡，睡眠不深，多梦易醒，醒后不易再睡。起床后无熟睡后的那种头脑清新，精力充沛感，却伴有头昏乏力，注意力不集中，每周至少发生三次。如果症状不超过一个月，属于暂时性心理生理性失眠。这种失眠十分普遍，几乎每个人都有这样的经历，最行之有效的方法是心理及行为的治疗，大部分可以不药而愈；症状超过一个月者，为持久性心理生理性失眠，即通常所说的“失眠症”。服用安定类药物，可获得一夜安眠，但若长期服用，不但无效，还易引起药物依赖。

第二类为神经症性失眠，以神经衰弱为多见，是由于长期存在脑活动过度紧张，从而产生的精神活动能力的减弱。除失眠外，还伴有多梦、头痛、头昏、心悸、气短，精神易兴奋、易疲劳、脑力减退，植物神经功能紊乱等症状，病程多迁延不愈。症状时轻时重，每次病情波动常与心理、社会因素有关。

第三类为精神障碍性失眠，临床症状除失眠外，还有很多精神障碍性疾病，如抑郁症、精神分裂症及某些人格障碍等表现。患者多不会主动求治，失眠也不是主要求治的问题，患者最好在家人的陪伴下到专科医院，如精神病院诊治。

第四类为躯体疾病引发的失眠。很多躯体疾病如：心脑血管病(中风、高血压、脑动脉硬化、心律失常等)、消化系统疾病(溃疡病、胆囊炎、肠炎等)、呼吸系统疾病(慢支、肺气肿等)及一些过敏性疾病，肌肉、关节的炎症，都可不同程度地引起睡眠障碍。治疗上应首先积极、系统地治疗这些原发病。

中药辨证论治：

1、肝郁化火 治法 清肝泻热，佐以安神

2、痰热内扰 治法 化痰清热，宁心安神

3、心脾两虚 治法 补益心脾，养心安神

4、心胆气虚 治法 益气镇惊，安神定志 方药 安神定志丸加减

5、心肾不交 治法 滋阴清热，交通心肾

中医药对于各种失眠均有效果，尤其对于心理生理性失眠、神经衰弱的失眠效果较好，临床分型如下：

1.肝郁化火型：失眠、心烦易怒、口干口苦、小便黄、舌红苔黄。治以疏肝泻火、宁心安神，常用龙胆草、黄连、柴胡、芍药、夏枯草、百合、灯芯草等；中成药“舒眠胶囊”亦有上佳疗效。

2.心脾两虚型：失眠多梦、心悸健忘、头晕目眩、肢倦神疲、饮食无味、舌淡苔薄白。治以益气养心安神，常用人参、黄芪、龙眼肉、山药、益智仁、木香、远志、酸枣仁、夜交藤、生麦芽等；中成药可用归脾丸。

3.阴虚火旺型：失眠心烦、头晕耳鸣、口干、盗汗、五心烦热、腰酸腿软、舌红少津。治以滋阴降火、养心安神，常用生地、山茱萸、丹皮、茯苓、黄连、芍药、女贞子、桑椹子、百合、知母、柏子仁等，中成药可用知柏地黄丸。

4.心虚胆怯型：失眠多梦、易于惊醒、心悸胆怯、遇事善惊、气短乏力、舌淡苔白。治以益气镇惊、安神定志，常用珍珠母、茯神、菖蒲、远志、酸枣仁、五味子、仙灵脾、合欢花等，中成药可用安神定志丸。