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诊后必读

半月板成形术后康复程序(一)

发表者:杨顺杰 人已读

半月板成形术后康复程序

半月板成形术后康复程序


  • 冰敷

  • 超市、药店购得的冰袋冰箱冷冻后,以干毛巾包裹后放在患侧膝盖上。或者将超市购买的玉米粒、青豆等置于塑料袋中,放冰箱冷藏室后拿出使用。

  • 每次冰敷不超过15分钟,同一部位两次冰敷之间需相隔2小时。

  • 冰敷没有时限,只要关节仍然有肿胀,即可适当冰敷。

  • 术后康复锻炼后有关节胀痛感,均应该进行冰敷,以减轻可以预防的肿胀和疼痛

  • 拐杖、支具及行走

  • 半月板成形术后患者可以不用拐杖,通常术后第2天即可下地行走,但以满足生活自理为主,术后3-4周内尽量避免户外活动。如术后下肢肿痛明显、肌肉无力的患者,可以使用拐杖。半月板成型术后患者一般无需使用支具。

  • 踝泵

  • 踝泵的目的是通过踝关节的上下活动,使小腿的肌肉收缩,从而将下肢静脉的血液回心脏,减少下肢静脉血液滞留,缓解下肢肿胀。没有次数限制,尽量多做。

  • 踝泵不局限于术后早期,尤其是伏案工作人群或学生,恢复工作学习的早期,在座位上应有意识地进行踝泵练习,以避免下肢肿胀。



  • 关节活动度练习。如何判断膝关节活动度请参照下图。


  • 膝关节伸直,特别重要!

术后早期为了使患膝得到休息,常常在膝关节下垫枕,使膝关节屈曲10-15度。但是如果长时间处于这种体位,将有可能导致膝关节伸直困难。

每天需将膝关节置于完全伸直位次,每次30分钟。方法是用垫枕将足跟垫高,使膝关节通过自身重力逐步伸直。如膝关节没有明显肿胀的情况下一直伸直困难,必要时可以在膝盖上方的大腿下段前方加3-5斤的砂袋(米袋)下压。

  • 足跟滑动是适当屈伸膝关节,防止粘连的重要方法。动作要领是仰卧床上,患肢的足跟不离开床面,大腿带动小腿,使膝盖产生屈伸动作,从而使足跟在床上产生上下滑动。一天3-5组,每组10-20次。一般仅用于术后前3天。在进行床边垂腿练习后,就不需要再做足跟滑动了。

  • 床边垂腿,适用于膝关节屈曲小于90度的情况。如果膝关节无明显肿痛,通常第二天就可以进行床边垂腿了。可以将健侧的踝关节压于患侧踝关节前方,健侧小腿向后用力,以增加患膝屈曲角度。每次达到最大屈膝角度时停5-10秒,每组重复10-20次,每天3组。

  • >90度的屈膝练习。


  • 墙壁滑动法

  • 抱腿下垂法


  • 压腿法

  • 肌肉力量训练应尽早开始,并且要坚持2-3个月。尤其是恢复行走后,行走不能代替直腿抬高等股四头肌的专项练习。

  • 股四头肌的等长收缩,越早开始越好!

  • 往往被忽视,实际上这是尽早唤醒肌肉,防止肌肉萎缩的有效手段。所谓等长收缩,就是膝关节不产生屈伸活动的情况下,用力绷紧大腿前方的肌肉,使膝盖上方的股四头肌收缩。患者可以用手感知两侧大腿肌肉收缩的绷紧程度,从而得到有效的锻炼。每次肌肉收缩处于绷紧状态时维持3-5秒,疲劳后休息。没有次数限制,尽量多做。

  • 术后早期在膝关节伸直位练习等长收缩,当膝关节活动度逐步恢复,尤其是恢复行走后,需在膝关节不同的屈曲角度下练习绷紧股四头肌。这种练习很简单,即使在伏案工作学习时也可进行。

  • 术后早期,有的患者无法完成收缩股四头肌的动作,可以参照下图进行训练。在患侧膝关节下垫薄枕,足趾上翘使踝关节背伸,足跟不离开床面,臀部不动的情况下,使膝关节后方下压薄枕。即可产生股四头肌收缩。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-04-04