偏瘫前有先兆吗（2020年10月11日修）

突发偏瘫中医称为“中风”、“卒中”，西医称急性脑血管病”、“脑血管意外”。从这些名词都不难看出脑血管病的发生非常突然，使人意想不到。但“冰冻三尺，非一日之寒”，脑血管病的发生和发展也有一个缓慢进行的，由量变到质的过程。只要仔细观察，总结经验，就不难在发生脑血管病之前找到一些“蛛丝马迹”，即先兆症状。

所谓先兆症状就是在发生脑血管病之前出现的一些短暂、轻微的脑功能减退的表现。众所周知，血液循环障碍是脑功能功能减退的基础。在发生脑血管病之前血液循环障碍往往要经历一个反复发生、代偿、恢复，逐渐加重的漫长过程，这就为我们早期观察先兆症状提供了的理论依据。我们可以把脑血管看作一棵大树，树干分出几个大枝，每个大枝再分出小枝，越分越细，到最后各个小枝再象鱼网一样联接起来。在这个封闭的结构里，血液循环遵循压力高向压力低的地方流动的原理。由于脑血管都是相通的，如果某一枝血管出现了问题，其它血管的血液就会流过来。在形成脑血管病的过程中，有一个血液循环轻度失调而又可以代偿的阶段或者称为过程。

先兆症状大致分为二类：

第一类为全脑缺血的表现，主要有头昏，头沉，记忆力下降，烦躁，易怒、淡漠、乏力，思睡，失眠，工作效率下降等。这类症状有波动的特点，就是说症状时有时无，时轻时重，缓慢加重。

第二类为部分脑组织一过性缺血的表现，主要有言语不利，视物模糊，耳鸣耳聋，眩晕，一侧肢体麻木无力，步行不稳等。这类症状的特点是反复发生，轻微，短暂，常常不能引起患者的重视。过度疲劳、心情压抑、异常激动可诱发或加重上述症状。此外血粘度过高，凝血功能亢进等化验检查异常，也可作为发生脑血管的先兆。

如果你有上述表现的一种或数种就要找神经内科专家医生检查一下，判断有无发生脑血管病的可能性，万不可听之任之，错过早期预防和治疗的时机，遗留终生偏瘫的结果。

说是这样说，但能做到出现上述症状及时就诊的患者不到5%，大多数都是拖到偏瘫的程度才到医院就诊。这其中也与患者就诊不晚，但由于医生的水平所限，延误诊断的例子也不在少数。以上两种原因是造成大多数脑中风患者遗留后忠后遗症的原因。