根除治疗结束后还需要复查吗？

宋志强 主任医师 北医三院 消化科

2017-07-01 13600人已收听 总时长02:52

宋志强 主任医师

北医三院

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  是的，根除治疗结束以后呢，我们是建议病人要在合适的时机进行复查的，最常用的复查方法是在根除治疗结束以后，如果不在吃药，那么会建议病人1~2个月甚至2~3个月这个期间，那么再回来做一个尿素呼气试验，来确定细菌是不是真的根除成功了，因为在我们国家由于抗生素耐药的问题啊，会有大约第1次治疗的病人里面会有大约10~20%的病人会出现，第1次根除治疗失败，需要接受第2次治疗，如果不复查的话啊就不在，并不确定自己是成功还是不成功，一旦不成功依然长期带菌，会给未来胃肠道方面带来一些风险，啊，当然也有很多特殊的情况，比如说胃溃疡的病人，我们可能吃完药以后不光是杀菌的药，还会让他吃一些啊。让他吃一些啊保护胃黏膜的药，整个疗程可能会要长于两周四周六周线至8周更长，所以都要吃完以后，再隔一段时间需要复查胃镜，这些那么有一点是复查的时候是不适合用血液检测幽门螺杆菌抗体的方法来判断细菌成不成功的，因为抗体的消失会很慢，即使我们把细菌杀掉了，现在没有幽门螺杆菌了，有些病人过一段时间甚至一两年去做还依然有抗体，所以在复查幽门螺杆菌的时候，我们建议大家首选的是用呼气的方法，第2个呢是有未经检测的方法对，那么具体的情况可能要根据大夫的建议去进行，还有一点就是在复查期间我们有一些影响因素，需要大家关注，就是说不管是做呼气实验还是做胃镜，最好在。一个月以内没有使用过抗生素，没有使用过拉唑类的，这样一个酸液药物，包括法莫替丁雷尼替丁之类的药物，拉唑类的药物，包括奥美拉唑，泮托拉唑纳索拉唑，埃索美拉唑，雷贝拉唑这些，还有最好没有使用过b级啊，这些这些药物呢，它是可以影响呼气和胃镜检查这个准确性的，所以最好是避免它，然后在复查的时候呼气试验需要空腹进行，如果您到北医三院来做的话呢，我们每个礼拜一到礼拜五上午空腹都可以直接做，对啊就不需要提前预约，但是要注意最好之前的2~4周，没有我说的这些药物的影响，这样测出来才会比较准确。