咽喉反流于胃食管反流的关系

余育华 主治医师 杭州市第一人民医院 消化内科

2018-08-31 3715人已收听 总时长10:42

余育华 主治医师

杭州市第一人民医院

• 开场白

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  大家好！我是杭州市第一人民医院消化科余毅华医生，今天和各位简单介绍一下咽喉反流与胃食管反流的关系，以及嗯胃食管反流问卷在诊断胃食管反流病中的应用应用，希望可以给各位病友，对这个疾病有更深入的了解，也希望各位病友能够积极配合医生的治疗，早日康复，能够根治疾病，享受高质量生活。嗯非常感谢各位并友的聆听，我将花十分钟左右的时时间和各位介绍，如果有不明白不清楚的地方，欢迎线下咨询！然后也希望各位病友能够把嗯信息全部上传。

• 咽喉反流与胃食管反流的关系

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  各位病友，大家好，接下来我就详细的和大家介绍一下音和反流与胃食管反流的关系。喂食管内容物反流至咽喉部可造成局部损伤，是目前临床上难治性慢性咽喉炎常见的病因。我既然对流行病学发病机制诊断及治疗进行简单的介绍，随着一声对胃食管反流认识的提高，近年来不断发现许多噢鼻喉科疾病，其实是与胃食管反流病是相关的，如慢性咽喉炎，慢性喉也等着两个是最常见的。我简单的介绍一下一个流行病学的一个结论，它说明反流症状同时伴有慢性咽炎，则明显高于无法流症状。在慢性持续不愈的成年咽喉炎患者中，患者各的的发个的疾病是34.6%，但是同时伴有反酸上腹烧灼感的典型消化道症状的仅有9%点儿可见，并非所有与各的相关的咽喉炎都同时伴有消化道症状。因而。嗯容易出现误诊，是我们医生特别值得注意的，也是病人要是嗯特别注意的，要积极听取医生的建议，积极配合治疗。来我简单介绍一下发病机制。第一他是看反流防御功能下降，单食管括约肌松弛，这是典型的各的看法，刘防御功能下降的关键下食管括约肌功能异常，噢是声带区，渐趋黏膜，缺乏特异性碳酸酐酶。各位就是简单了解一下。第二种发病机制是反流物对咽喉粘膜的一个损伤，这个都是非常好理解的。啥是迷走神经刺激是是幽门螺山螺旋杆菌的感染，这些都是我们需要进行根。根据他的发病机制，我们来对症治疗。谈论的话嗯会有烟异物感，声音嘶哑，慢性咳嗽，反复听sun及吞咽不适，伴有或不伴有烧心和反酸等消化系统的症状。

• 咽喉反流与胃食管反流的关系II

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  嗯小，与成人不同，临床表现缺乏特异性，常表现为反复呼吸道感染和哮喘，最常见的症状是慢性咳嗽，反胃，呕吐和腹痛，1到5岁的话语年长，比较咳嗽，拒绝喂食，反胃，呕吐较重，青少年则以烧心为主，因此凡在哦鼻喉科就诊中出现慢性咳嗽，尤其是玉清叶中或晨起后出现阵发性咳嗽伴呕吐的话，哦经抗炎止咳治疗是无效者，应考虑是胃食管反流病的可能。这样的话我们就得对症治疗。嗯简单介绍一下一些辅助诊断的方法，有量表评分，等一会儿我会简单介绍一下。第二个是24小时食管ph监测，在过去是24小时食管ph值监测，是为各的治疗的诊断的金标准。但是检查前患者需禁食12个小时，检查期间禁食或活动受限以及嗯电极定位不准都会造成假阴性结果，因此作为有创检查患者的耐受也受到了挑战。因此24小时食管ph监测含金量日益下降。第三是自制泵抑制剂诊断性治疗，是事业由于与酸反流。嗯的重要性，可对可疑反流相关的慢性咽喉炎患者采用pp I实验治疗，不但可以进行诊断，也可同时启动，治疗，起敏感度从55%到81%不等。唉哟痰液中胃蛋白酶的检测。嗯其他的检测是上消化道内镜检查，主要确定有无返流引起的糜烂性食管炎，以及确定它的病变范围和严重程度，同时有利于查找反流的继发病因。但以上读者检查多用于各的的检测，在各的食管外症状找咽喉炎中的应用价值是有限的！接下来我将简单的介绍一下嗯胃食管反流的一些治疗。

• 咽喉反流与胃食管反流的关系III

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  嗯感谢各位的继续聆听！嗯我将简单介绍一下胃食管反流很对一个简单的一个治疗，第一是一个基础及治疗，体位治疗。船头可以抬高15到30度，婴儿仰卧位年找左侧卧位。二，饮食治疗，适当增加饮食的稠厚度，少食多餐，睡前避免进食，餐后三小时避免卧床，低脂低糖饮食，避免过保健烟酒，避免进食咖啡，浓茶及苏打饮料！三改善生活方式，避免穿塑身衣，适当的以控制体重。嗯二，药物治疗。嗯对成人应用嗯自杀药物进行个得的相关，但咽喉炎应应用。阴交各的本身治疗效果更长期和积极，每日要两次疗程，至少在六个月以上，然后逐渐停药，必要的时候可以延长六个月以上，无效者可适当增加pp I的剂量或延长用药时间，或改用其他的ppi。pp， I作为治疗胃食管反流病的首选药物。嗯嗯但是也可以幅度内镜治疗，心理治疗等手段。嗯我。各位病友，现在的话我就简单的介绍完了，各得所引起的慢性咽喉炎在嗯的相关内容，希望对各位病友的疾病治疗有所帮助，也希望各位病友能够积极配合医生的治疗，讨论康复。

• 胃食管反流病问卷在诊断胃食管反流病中的应用

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  嗯最后我简单的介绍一下胃食管反流病问卷在诊断胃食管反流病中的应用，胃食管反流，并是消化系统常见的疾病，目前缺乏诊断个得的金标准，临床上常见的诊断方法主要包括胃镜，检测，24小时食管ph检测，自己动抑制剂实验等，但准确率均较低，且为侵入性操作复杂！食管返流问卷具有方法简单，无串，患者依从性好等优点。好大夫平台嗯将会定期发放胃食管反流病的问卷，嗯患者可以填写问卷，嗯配合医生的治疗，嗯可以很好地判断自己的一个子疾病治疗进度，因为胃食管反流病它是一个很难根治的，所以希望患者能够积极嗯配合，积极的体验写胃食管反流病的一个问卷，了解自己疾病治疗的一个进度。