灰指甲怎么治疗？

解奎霞 主治医师 天津市第五中心医院 皮肤科

2020-02-15 1024人已收听 总时长02:48

解奎霞 主治医师

天津市第五中心医院

• 开场白

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  今天跟大家分享的是灰指甲的治疗。

• 外用药可以吗？

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  临床上有很多患者，到了门诊问大夫，得了灰指甲，我可以抹药吗？目前来说因为甲板它比较厚，能够有效渗透进甲板的药物比较少，临床上现有的药物，外用药物是阿莫罗芬搽剂，这是目前已知的可以有效渗透甲板的药物，所以如果得了灰指甲，比较有效的药物应该是阿莫罗芬搽剂，其它的外用的药膏都没有能够渗透甲板的，所以，如果你所用的药物不能够渗透甲板，那么它对灰指甲的治疗是无效的，所以，如果我们想单纯应用外用药来治疗灰指甲，那么。那么应该选择就只有阿莫罗芬搽剂。

• 口服药伤肝？

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  临床上我们在治疗灰指甲时，首选口服抗真菌药物，如伊曲康唑或者是盐酸特比萘芬，口服的疗程一般4个月左右，根据患者指甲恢复的情况，在口服药物之前，我们需要监测患者的肝功能，因为这个药物对肝脏有一定的损伤，所以我们需要安全用药，但并不意味着，我吃完这种药物之后，肝脏就会有极大的损伤，我们监测只是为了更安全减少对肝脏的损伤，临床上很多患者会说这个药对肝脏损伤太大，我不想吃，实际上通过大量的临床研究，我们发现这种药物它的安全性还是很好的。也很好的，而且他在灰指甲的治疗上，比口服药物的效果会更好，所以只要患者的肝功能没有问题，那么我们还是建议口服药物，治疗灰指甲，只要口服药物期间定期监测肝功能就可以，如果说有的患者对药物比较敏感，出现了肝酶的损伤，肝功能的损伤，那么我们就可以停止药物，停药以后患者的肝功能也可以恢复。