宫角妊娠

杨凤 主治医师 利津县中医院(利津县第二人民医院) 妇产科

2020-11-09 7213人已收听 总时长03:18

杨凤 主治医师

利津县中医院(利津县第二人民医院)

• 开场白

  00:00 00:27

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  关于宫角妊娠的研究很少，实际上存在一些现实的问题，因为宫角的区域较大，且没有和宫腔体部有明确的解剖边界。所以说宫角妊娠呢，我们认识的还是不是很到位。这篇文章就给您说一下什么是宫角妊娠如何选择宫角妊娠的清除办法。

• 定义

  00:00 00:23

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  宫角妊娠呢，就是说妊娠物种植在子宫腔的角部。我们就有一些疑问，那么什么地方是宫腔的角部呢？就是说就是宫腔里输卵管开口的地方。

• 分类

  00:00 00:41

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  宫角妊娠可以分几个类，一个是部分性的宫角妊娠，还有一个边缘性的宫角妊娠，还有一个是完全性的公共角妊娠。什么是部分性的宫角妊娠呢？就是妊娠物仅有少许遮盖了输卵管口。什么是边缘性的宫角妊娠呢？就是妊娠物没有遮盖输卵管口，但是距离输卵管很近。完全性的宫角妊娠呢，就是完全覆盖了输卵管口的四周宫壁。

• 治疗

  00:00 01:47

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  对于宫角妊娠的治疗呢，我们观察了很多例临床的病例，发现呢，它有这样的几种结局。一部分是自然流产，就是宫角妊娠自然流产，还有一部分呢是活产，极少数的是破裂。有一部分诊断为破裂的宫角妊娠经腹手术的呢，被最后诊断为输卵管间质部妊娠，而不是宫角妊娠，所以说宫角妊娠破裂的是非常少见的，对于这个宫角妊娠的治疗呢，嗯，有生育要求的供养妊娠者不应该常规建议终止妊娠，应该在孕期。孕期由经验丰富的医生密切随访，对于已经发生难免流产或者是不全流产的，有宫腔镜手术条件的地方呢，那我们就优先考虑宫腔镜手术清除妊娠物，同时这个功劳妊娠产生，产后发生胎盘残留的可能性比正常妊娠风险大，由于宫角的特殊解剖导致了手术清除妊娠物难度增大，所以建议病人到有宫腔镜手术条件的地方，却做手术。