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嗜铬细胞瘤手术成功率

朱遵伟 三甲
朱遵伟 主任医师 江西省人民医院 泌尿外科
2018-12-24 2111人已收听 总时长03:00
朱遵伟 主任医师
江西省人民医院
嗜铬细胞瘤手术成功率
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嗜铬细胞瘤是肾上腺肿瘤的一种,我们临床上也有看到一个异位嗜铬细胞瘤,不在肾上腺区域的。这种肿瘤主要表现阵发性的血压升高。包括胸闷,心慌这种表现。通常我们是通过CT的检查平扫和功能检查,考虑是一个嗜铬细胞瘤的诊断。嗜铬细胞瘤我们目前最常见的技术的改进,腹腔镜技术,是治疗嗜铬细胞瘤主要的手术方式,最主要的手术方式。通常大于五公分左右的嗜铬细胞瘤,我们要考虑有可能是恶性肿瘤。大于五公分左右,对于手术的成功是有一定的影响的。通常情况下嗜铬细胞瘤的手术成功率还是比较高的。得益于哪些呢?第一个,目前我们手术前的影像学诊断和功能检查都比较到位,对手术前诊断比较清晰,尤其是合并的阵发性血压升高的这类病人,功能特别强的,我们在手术前有一个充分的准备,比如说阿尔法受体阻断剂的药物,口服药物,还有一个就是手术前的扩容。麻醉的方式,手术计划的制定,是比较充分的。第二个就是麻醉的一个监护。随着现在麻醉技术的改进,深静脉穿刺和动脉监测,血压的监测,为嗜铬细胞瘤手术的成功提供了安全的保障。第三个就是手术的方式的改进,基本上是开放手术。因为嗜铬细胞瘤的位置的通常比较深,位置比较隐蔽,开放手术难度是比较大的。腹腔镜技术和机器人这一块都把这个问题化难为简了,对腹膜后的解剖技术也逐步深入,所以嗜铬细胞瘤的手术的成功离不开手术方法的改进,还有手术以后高度重视,为这个手术成功提供了进一步的保障。

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朱遵伟

朱遵伟 主任医师

江西省人民医院 泌尿外科

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