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早期子宫内膜癌需要切除子宫吗?

邱海峰 三甲
邱海峰 副主任医师 郑州大学第一附属医院郑东院区 妇科
2019-07-10 4465人已收听 总时长01:30
邱海峰 副主任医师
郑州大学第一附属医院郑东院区
早期子宫内膜癌需要切除子宫吗?
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你好,子宫内膜癌标准的治疗方式就是子宫加上双附件的切除,同时可以看一下要不要做淋巴结清扫。但是你说这个早期,很年轻的,或者说是没有生育,可以考虑不切子宫。
但是这个有很严格的限制条件,第一就是要求生育,第二非常年轻,第三这个病变仅局限于子宫内膜层,就是没有侵犯子宫基层,就目前来说是在1A期里边的,还要早期。这种呢是可以先行孕激素治疗,就是用大剂量孕激素去逆转它。因为有相当一部分内膜癌它是一个激素依赖性地,用大剂量激素以后,它会变成好的正常内膜,这种呢可以去完成生育,来完成生育任务之后,在观察在检查是不是有还有癌变或不典型增生在。如果有的话,而且生育任务已经完成的话,到时候考虑再切子宫也是可以的。
这种保留生育功能的手术有是有一定风险的,有时候你逆转之后一怀孕,雌激素水平一上来,他又发生癌变,这个是有一定风险的。但主要看每个人的这个具体情况不一样,来决定是不是要保留子宫。如果没有生育要求的,或者说病人的这个生命为最重的,这个生育欲望不是很强烈的,首选的还要切除子宫。

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邱海峰

邱海峰 副主任医师

郑州大学第一附属医院郑东院区 妇科

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