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肝硬化患者什么情况下需要做肝移植?

刘燕南 三甲
刘燕南 主任医师 北京医院 普外科
2019-08-05 1084人已收听 总时长02:59
刘燕南 主任医师
北京医院
肝硬化患者什么情况下需要做肝移植?
00:00 02:59

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我们国家的肝脏硬化的主要最常见的是病毒性的肝炎导致的肝硬化,比如说慢性乙肝,慢性丙肝所导致的,还有了其他一些个就是酒精性的肝硬化、脂肪肝引起的肝脏硬化,还有就是原发胆汁性淤积引起的肝硬化等等。
1、那么肝硬化的早期患者的肝功能能完全能够代偿。患者能够正常的生活正常的工作,那么只需要进行相应的保肝药,抗病毒治疗就可以了。
当这个肝硬化反复进展的时候,出现了肝脏的恶性肿瘤,比如说肝癌、胆管细胞癌等等。癌症无法通过手术切除,或者通过射频来消融等等治疗的时候,而且这个肿瘤我们通过检查发现的没有远处的转移,那么肿瘤直径的单发的小于五公分,多发的小于3个,直径之和小于三公分,没有血管侵犯的时候,符合米兰标准,可以做肝移植手术。
2、第2种情况就是肝硬化逐渐的进展之后,出现了这个腹水,上消道出血以及脾亢等症状。那么消化道出血经过内科的治疗,硬化剂的治疗或者是套扎,不能够很好地控制出血,这个时候也可以考虑进行了肝脏移植手术。
3、第3种情况的肝肝硬化进一步恶化的时候,出现了严重的腹水,肝肾功能的衰竭。这个时候患者已经不能够在家里正常生活了,往往需要在医院的长期住院观察,同时它的卧床时间0%以上的时间卧床休息,那么这个时候完全进入了住院依赖期,其那么通过一些保守治疗的效果很差。这个时候已经进入到这个终末期肝病的阶段。建议这个时候抓紧时间进行肝脏移植,那么还可以通过肝移植来救命。如果这个肝衰竭,肝功能不全进一步恶化的时候,将失去手术时机,那么进入到濒临死亡的状态,所以以上说的这个3点的就是肝硬化患者肝移植的最佳时机。
总的来说就是肝硬化的患者,如果进展到一定阶段,进入到终末期肝病的阶段,无法用现有的这个手术、射频、介入等方式进行治疗的时候,都可以考虑做肝脏移植进行救命。

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刘燕南

刘燕南 主任医师

北京医院 普外科

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