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气胸的症状是什么,如何治疗呢?

李阳轲 三甲
李阳轲 副主任医师 成都市第一人民医院 呼吸内科
2019-08-05 2821人已收听 总时长02:23
李阳轲 副主任医师
成都市第一人民医院
气胸的症状是什么,如何治疗呢?
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气胸的症状和年龄以及基础肺功能有关,比如年轻人发生气胸,一般是在用力以后,比如像用力大便,甚至有些人大笑,甚至有剧烈咳嗽以后出现胸闷、胸痛或者活动时的呼吸困难。
年轻人因为肺功能比较好,所以有些病人只有胸闷、咳嗽症状,在剧烈活动时才出现呼吸困难。
而年龄比较大的人,有呼吸基础疾病的,比如慢阻肺的病人,出现气胸的时候就有明显的呼吸困难,端坐的时候也会出现喘息。而如果稍活动,比如上个厕所或者下床走动,呼吸困难会明显加重,然后伴有咳嗽,甚至有些病人可以出现咳血。
所以说症状和基础情况和年龄都有很大的关系,有些症状不典型,有些症状比较典型。比如活动以后出现了呼吸困难,大家都猜得到他有气胸发生。而有些病人没有典型的症状,有可能是慢阻肺的情况下,呼吸困难加重,不好鉴别。这种情况必须用胸片,甚至要胸部CT才能明确诊断。
气胸的治疗和压迫症状有关系,比如像压迫症状非常明显的病人,虽然我们诊断标准和治疗标准,比如30%以上的气胸我们才需要抽气或者才需要置管,而症状非常明显的病人,我们不需要按照30%这个诊断界限,只要有症状,只要能够抽气或者置管,就必须治疗,才能缓解他的呼吸困难。因为这种病人少量气胸就会刺激肺,然后导致支气管喘息症状明显,只有抽气才能缓解呼吸困难。
年轻人的气胸。30%以内我们可以保守的内科治疗,内科治疗就是卧床休息,绝对卧床休息,保持大便通畅,然后吸氧,促进气体的吸收。至于大于30%的情况,就需要内科抽气或者外科安置胸腔闭式引流管,这个需要根据具体情况决定。

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李阳轲

李阳轲 副主任医师

成都市第一人民医院 呼吸内科

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