试管婴儿拮抗剂方案的优缺点有哪些？适合哪些人？

三甲

朱壮彦 主任医师 大同市第一人民医院 生殖中心

2019-08-06 49884人已收听 总时长01:45

朱壮彦 主任医师

大同市第一人民医院

• 内容简介

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  拮抗挤方案是在卵泡中晚期采用拮抗剂，抑制内源性的LH峰的促排卵方案。此方案没有点火效应（flare up），拮抗剂方案一般是在月经期的第2天检查激素四项FSH、LH，E2和P，激素四项处于基础水平，而且阴道B超检查卵巢没有囊肿、没有较大的卵泡的情况下，就可以在月经第2或者第3天开始注射促排卵药（Gn）。 月经第5天开始监测卵泡，在注射促排卵药的第6-8天的开始加用拮抗剂一直到HCG扳机日，或者根据卵泡的大小数目和LH水平加用拮抗剂，一般主导卵泡达到14mm的时候加用拮抗剂。 拮抗剂方案的最适宜的人群是多囊卵巢综合征的不孕患者以及卵巢功能低下的不孕患者。 拮抗剂方案最大的优点是不进行垂体降调节，周期比较短；由于可以不使用HCG扳机，可以有效地预防了卵巢过度刺激综合症的发生，也不容易发生卵巢囊肿。 缺点是可能会出现黄体功能不足，需要及时足量地补充孕酮，拮抗剂方案鲜胚移植成功率略低于经典长方案。如果选择全胚冷冻，冻胚移植得话，成功率和长方案的是一致的。