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狼疮性肾炎患者可以怀孕吗?

张益民 副主任医师 中山六院 肾内科
2019-08-11 650人已收听 总时长01:52
张益民 副主任医师
中山六院
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狼疮肾炎患者在治疗病情稳定后是可以怀孕的,过去由于观察到在怀孕期间,两方面的问题,1个是要停药,担心这些药物对胎儿有影响,把治疗狼疮的一些药物停掉了。其次的是怀孕以后一些激素的变化,特别是孕激素,这是雌激素的一种,怀孕后浓度的升高,会导致疾病的活动和复发,因为狼疮这个患者狼疮这个病主要是女性患者雌激素的水平是密切相关的。这两方面原因在怀孕期间病情复发都不少。
随着我们对这个疾病的认识,以及在临床实践中的经验积累,我们发现整个怀孕过程中有些药是可以吃的,不必像过去点药停药或者减量,这些药物包括小剂量的激素,羟氯喹就是纷乐或者赛能,还有就是硫唑嘌呤在整个怀孕过程中是可以坚持使用的。那么有些药是要慎重使用的,这个主要是钙调神经酶抑制剂,包括环孢素或者普乐可复。赛可平是不主张使用的,还有常用的降低尿蛋白的2个降压药,叫做普利类和沙坦类的降压药物,在怀孕期间都要停下来,那么通过这种方法,在怀孕期间密切监测药物的调整,狼疮患者是可以生出健康的孩子的。

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张益民 副主任医师

中山六院 肾内科

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