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真菌性鼻窦炎必须手术吗

郑艳秋_好大夫在线

郑艳秋 主任医师 内蒙古医科大附属医院 耳鼻喉科

2019-08-11 466人已收听

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以下内容软件转写,仅供参考

真菌性鼻窦炎,一般分为几种:真菌球型鼻窦炎,还有一种叫变应性真菌性鼻窦炎,还有一种叫急性侵袭性的真菌性鼻窦炎,另外还有第四种是慢性侵袭性的鼻窦炎。
针对这几种真菌性鼻窦炎,首选的治疗一定是手术治疗。关于非侵袭性的真菌性鼻窦炎可以实行窦内的病变清理术、窦口开放术,建立鼻窦宽敞的通气和引流,保留鼻窦粘膜和骨壁。但是针对侵袭性真菌性鼻窦炎,则需要做鼻窦的清创术,彻底清除鼻腔和鼻窦内的病变组织外,还需要广泛切除受累的鼻窦黏膜和骨壁。
另外,除了手术治疗,有一些病人还需要药物治疗。真菌球术后,一般不需要配合抗真菌药物治疗。如果是变应性真菌性鼻窦炎,术后必须用糖皮质激素类的药物来控制病情。临床上一般使用口服泼尼松或者是鼻内使用糖皮质激素药物喷鼻,一般是2个月左右,侵袭性的真菌性鼻窦炎术后必须要用抗真菌的药物,两性霉素或制霉菌素这些药物。

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