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腰椎间盘突出症可以保守治疗吗

孙旗_好大夫在线

孙旗 副主任医师 东直门医院 骨科

2019-08-12 230人已收听

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以下内容软件转写,仅供参考

一般来说,我们门诊碰见的腰椎间盘突出症的患者,绝大多数,一般来说90%以上的患者都可以通过保守治疗来缓解疼痛,只有极个别的情况,需要做手术。一般来说必须做手术的,有三种情况,除外以下这三种情况之外,一般医生都会推荐患者先采取保守治疗。
下面我们来了解一下什么情况下必须要做手术:
1.腰椎间盘突出急性的压迫了马尾神经,形成了马尾综合症,患者会出现会阴部的感觉障碍、麻木以及二便异常、尿储留,尿不出尿来,以及大便秘结或者大便失禁,这种情况下需要紧急做手术。
2.腰椎间盘突出症合并有腰椎管狭窄、腰椎滑脱的这个情况,患者除了典型的腰痛,伴有下肢的放射痛,这种椎间盘突出的症状以外,同时还伴有间歇跛行。什么叫间歇跛行?患者在行走一段时间之后,大概是二三百米之后就会出现腿痛,必须经过坐下来休息之后才能缓解,随后站立起来,继续行走。患者在走200米左右又开始疼痛,必须再进行休息,这就叫做间歇性跛行,腰椎间盘突出症合并有这种椎管狭窄,以及腰椎滑脱出现间歇跛行的情况下,那就必须要做手术。
3.保守治疗无效,严格保守治疗,通过打针、输液、理疗、针灸按摩治疗六周以上丝毫没有缓解者,也可以考虑做手术。
除了上述3点以外,大多数的腰椎间盘突出症都可以保守治疗。

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