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萎缩性胃炎复查要做哪些项目?

戴世学_好大夫在线

戴世学 主治医师 广东省人民医院 消化内科

2019-08-14 1051人已收听

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以下内容软件转写,仅供参考

最近特别多患者向我咨询萎缩性胃炎,需要注意哪些事项,特别在复查这个环节需要注意哪些事项?
首先,胃萎缩性胃炎它的概念是指胃粘膜分泌胃酸的腺体减少了,或者是指整体胃酸的量减少,是这两个层面的意思。萎缩性胃炎一般来说,我们主张第一次复查在半年后,我们是保持一个比较保守的态度。复查的时候我们需要做病理检查,因为胃黏膜萎缩多数情况下只能依靠显微镜来观察它的细胞结构,才能够知道有没有萎缩。当然比较重的萎缩可能通过胃镜都看得到,它的胃黏膜是比较苍白的,但是这个时候代表萎缩已经很严重。对于轻到中度的萎缩性胃炎,往往要依赖显微镜的诊断。所以患者朋友们在复查胃镜之前一定要跟主管医生说要做病理活检。做病理活检,我们需要在做胃镜的过程中用活检钳钳取一点组织出来化验。如果有服用些活血的药物,要停用一周才能做胃镜。这些药物包括阿司匹林、丹参滴丸、银杏叶滴丸、血塞通等等。特别是一些中成药,具有活血化瘀的,也要停用一周。
如果还有萎缩的话,我们要继续进行治疗,用药可以用替普瑞酮、胃复春、复方谷氨酰胺、荆花胃康胶丸、叶酸片、b族维生素等等。这些药物一般使用半年之后再次复查。对于轻到中度的萎缩性胃炎是可以完全逆转的。我本人处理了很多这样的案例,中度以及轻度的逆转率都非常高。对于重度萎缩性胃炎,药物可能比较难完全逆转,但我有一些案例,由重度逆转为轻度也是有的,这个情况要更加密切地随访,这个时候可以大概3个月复查一次胃镜,密切观察有没有胃粘膜萎缩的加重。

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