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结直肠癌术后化疗方案

姜庆玲
姜庆玲 副主任医师 安庆116医院 肿瘤诊疗中心
2019-08-14 10509人已收听 总时长03:00
姜庆玲 副主任医师
安庆116医院
结直肠癌术后化疗方案
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以下内容软件转写,仅供参考

大肠癌术后辅助化疗能够提高15%左右的5年的生存率,一般认为以氟尿密啶为主的化疗方案,是大肠癌辅助化疗的基础。亚叶酸钙为近20年来发现的最有效的生物调节剂,能够增强氟尿嘧啶的疗效。
对无高复发风险的二期的患者,可给予氟尿嘧啶类单药化疗。化疗前建议检测错配修复基因。如为缺失型,不建议做任何辅助化疗;如果为非缺失型,氟尿嘧啶类药物辅助化疗半年,有助于降低复发率。其中二期的非缺失的年轻患者,可以选择氟尿嘧啶联合奥沙利铂作为辅助治疗。
三期的大肠癌的标准的辅助化疗方案是以氟尿嘧啶加亚叶酸钙为基础的,联合奥沙利铂。这一方案也推荐应用于具有高危因素的二期的大肠癌。
临床上常用的一些方案我在这里跟大家说一下:
1.改良的FOLFOX6方案,具体的用法是:奥沙利铂85mg/平米,持续静滴2小时第1天;亚叶酸钙400mg/平米,静滴第1天;氟尿嘧啶400mg/平米,静推第1天;氟尿嘧啶2—2.4克/平米,持续静滴46小时第1天。该方案是每2周做1次。该方案是在FOLFOX6方案的基础上进行了改进,减少了奥沙利铂的用量,安全性更好,而且疗效相当。
2.CapeOX方案:奥沙利铂130mg/平米,持续静滴2小时第1天;卡培他滨850mg—1000mg/平米,口服,每天2次,第1到第14天。该方案是每3周一次。
3.改良DeGranot方案:具体的方案是亚叶酸钙400mg/平米,持续静滴第1天;氟尿嘧啶400mg/平米,静推第1天,随后2—2.4克/平米,持续静滴46小时第1天。该方案每2周1次。
4.卡培他滨单药方案:卡培他滨1000—1250mg/平米,口服,1天2次,第1到第14天,应用2周休息1周。

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姜庆玲

姜庆玲 副主任医师

安庆116医院 肿瘤诊疗中心

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