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胃食管反流药可以停药吗?

路明亮 副主任医师 昆明医科大学第二附属医院 消化内科
2019-08-20 4246人已收听 总时长01:40
路明亮 副主任医师
昆明医科大学第二附属医院
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胃食管反流病,药物的治疗主要包括两大类:1.促胃肠动力药;2.抑酸药。
促胃肠动力药主要包括多潘立酮、莫沙比利、依托必利等等。这些药物主要是通过增加食管下段括约肌的压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,来改善症状。
抑酸药我们常用的是PPI,就是我们所说的质子泵抑制剂,建议的疗程的话是6-8周。还有H2受体拮抗剂,建议的疗程是8-12周。
患者是否可以停药,要根据患者治疗的一些情况。同时我们建议患者改善生活方式,避免暴饮暴食,浓茶、咖啡、巧克力等一些甜食的减少等等,抬高枕头的角度等等来配合治疗。但是胃食管反流病本身具有一个慢性复发的倾向,所以有些患者停药后很快就会复发。对于这类患者的话,我们往往需要一个长期维持的治疗。
如果胃食管反流病伴有食管溃疡、食管的狭窄以及barrett食管等等,这些患者也是需要一个长期维持治疗的。但是还有一部分患者是间断地出现症状,这个时候就是有症状时用药,症状消失停药,这个叫做按需治疗,避免病人大量地应用PPI等等这些药物,造成一些副作用。

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路明亮 副主任医师

昆明医科大学第二附属医院 消化内科

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