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小三阳孕妇怎样防止宝宝不被传染乙肝?

周一鸣 主任医师 解放军总医院第七医学中心 肝病科
2019-11-05 140人已收听 总时长01:57
周一鸣 主任医师
解放军总医院第七医学中心
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大家好,关于小三阳孕妇怎样防止宝宝不被传染乙肝这个问题,我们是分两种情况来解决的。
一种情况就是小三阳的孕妇的乙肝病毒DNA,也就是核酸定量是(-)的,这种母亲怀孕以后要给她定期的复查肝功,如果肝功一直正常,那么孩子生下来以后,24小时内要给孩子接种一针乙肝特异性免疫球蛋白,同时还要接种一针乙肝疫苗。
孩子出月的时候,也就是出生后30天要给他再接种第2针乙肝疫苗,孩子到6个月的时候要给她接种第3针乙肝疫苗,这是我们对HBV DNA(-)的孕妇的处理方法。
对HBV DNA(+)的小三阳的妈妈,我们是怎么处理的呢?对这种孕妇,要定期复查肝功,如果肝功一直正常,那么到了28周的时候,要看母亲的HBV DNA的量。
如果HBV DNA的量比较高,大于10的7次方或8次方的话,要给孕妇吃抗病毒药,也就是核苷类药,主要选择的是替诺福韦,每天晚上吃一粒。
孩子生下来以后,给孩子也是在24小时内打一针免疫球蛋白和一针乙肝疫苗,出院的当天也是30天的时候要给他再打第2针乙肝疫苗,出生后6个月还要打一针乙肝疫苗,7个月的时候就可以给孩子复查乙肝五项了。
如果乙肝五项第2项是(+),说明孩子已经对乙肝有了抵抗力了,就可以和妈妈正常相处了。

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周一鸣 主任医师

解放军总医院第七医学中心 肝病科

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