肺水肿介绍，什么是肺水肿

本病是由于肺内组织液的生成和回流平衡失调引起的，其发生主要与下列因素有关：

心源性肺水肿

由心脏问题引起的肺水肿。临床上由于高血压性心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病所引起的急性肺水肿，占心源性肺水肿的绝大部分。另外，心肌炎、心肌病、先天性心脏病及严重的快速心律失常等也可引起心源性肺水肿。

非心源性肺水肿

肺毛细血管通透性增加感染性肺水肿：系因全身和（或）肺部的细菌、病毒、真菌、支原体、原虫等感染所致。吸入有害气体：如光气、氯气、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。血液循环毒素和血管活性物质：如四氧嘧啶、蛇毒、有机磷、组胺、5-羟色胺等。弥漫性毛细血管渗漏综合征：如内毒素血症、大量生物制剂的应用等。严重烧伤及播散性血管内凝血变态反应：如药物特异性反应、过敏性肺泡炎等。放射性肺炎：胸部恶性肿瘤大剂量放射治疗可引起肺水肿。尿毒症：尿毒症性肺炎即肺水肿的一种表现。淹溺：淡水和海水的淹溺均可致肺水肿。急性呼吸窘迫综合征：各种原因引起的最为严重的急性肺间质水肿。氧中毒：长时间吸入高浓度氧（＞60%），可致活性氧自由基增多，造成肺损伤和肺水肿。热射病肺毛细血管压力增加肺静脉闭塞症或肺静脉狭窄输液过量血浆胶体渗透压降低肝肾疾病引起低蛋白血症蛋白丢失性肠病营养不良性低蛋白血症淋巴循环障碍组织间隔负压增高复张后肺水肿：如气胸、胸腔积液或胸腔手术后导致肺萎陷，快速排气、抽液后肺迅速复张，组织间隔负压增高，发生急性肺水肿。上气道梗阻后肺水肿：各种原因引起的上气道梗阻、经气管插管和气管切开等，梗阻解除后迅速发生的急性肺水肿。其他复合性因素高原性肺水肿：因高海拔低氧环境下引起的肺水肿称为高原性肺水肿。药物性肺水肿：如阿司匹林、海洛因、利多卡因、呋喃坦啶、利眠宁、特布他林、美沙酮等。除部分药物与过敏因素有关外，有些药物主要对肺组织直接损伤，或对中枢神经系统的直接性作用而发生急性肺水肿。神经源性肺水肿：可由于颅脑外伤、手术、蛛网膜下腔出血、脑栓塞及颅内肿瘤等致颅内压增高引起的急性肺水肿。

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