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高钠血症
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高钠血症介绍,什么是高钠血症
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本病主要是由于水摄入不足或丢失过多造成的,其发生主要与下列因素有关: 水摄入不足:即进水不足或失水过多,这是引起高钠血症最常见的原因。 脑外伤、脑梗死、脑出血:病人除了由于昏迷状态导致水摄入不足,还因为部分重症病人下丘脑损伤,导致内分泌异常,导致机体调节失衡,血钠升高。 大量出汗:高热、剧烈运动、环境高温等大量出汗后失水过多。 烧伤后的开放性治疗:重度烧伤病人其并发高钠血症的发病率显著高于其他危重症病人 喘息持续状态、过度换气、气管切开:正常人体的部分水分是从呼吸散发的,这三种状态下的病人水分从呼吸道大量丢失。 腹泻:俗称“拉肚子”,腹泻会导致水分排出增加,失水过多。 药物:大量使用脱水药物导致失水过多。 高钙血症:高钙血症的病人会有恶心、呕吐、食欲减退等症状,是进水不足、失水过多的原因。 糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷:这种情况下病人有恶心、呕吐、食欲减退、多尿症状,导致水分丢失和摄入不足。 库欣综合征、原发性醛固酮增多症:这两类疾病都是内分泌疾病,会导致钠离子增加。 肾衰竭、心功能衰竭:肾衰竭会导致钠离子从尿液排出减少,心衰竭病人由于心脏泵血能力差,一方面到达肾的血液减少,尿液形成减少,钠离子排出减少,另一方面心功能衰竭的病人有体内水钠潴留,所以会出现高钠血症的情况。
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老年性痴呆患者警惕饮水不足诱发高钠血症
张妮娅
主任医师 江苏省中西医结合医院 内分泌科
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