鸡眼

在门诊，经常会遇到这样的朋友，脚上长了鸡眼，自购鸡眼膏外贴，不但没把“鸡眼”贴下去，还感染了、越贴越大。你，还在为鸡眼、瘊子、老茧傻傻分不清楚而苦恼吗？今天，教你如何识别它们。脚底除了我们常见的脚气、汗疱疹，就是瘊子、鸡眼、老茧（胼pian胝zhi）了。脚气、汗疱疹多见于夏季，与脚出汗、潮湿等有关。瘊子、鸡眼、老茧就与季节没有关系，一旦出现，如不治疗，很难下去。NO1瘊子瘊子，也就是我们皮肤科医生口中的疣，发生于躯干、手足背，成为寻常疣，发生于足底成为跖疣，甲周，成为甲周疣。好发部位：暴露摩擦部位：如足底着力部位，如足跟、跖骨或趾间受压处，多发、一般不痛。原因：长期受压导致皮肤出现微小破损、（HPV）病毒感染；表现：表面粗糙，乳头状分页，可见较多褐色或黑色的小点，是它的主要特征。此病具有传染性，否则，一传十，十传百。N02鸡眼鸡眼，因长得像鸡眼睛而得名。好发部位：足趾、足缘。原因：长期挤压导致，多见于穿高跟鞋的女性朋友。表现：圆锥形角质栓，外围可见透明黄色环，单发或几个，疼痛明显。N03老茧老茧，也就是医生口中的胼胝。好发部位：掌趾得力部位。原因：长期摩擦、压迫。表现：蜡黄色角质斑块，边界不清楚，无或轻微疼痛。治疗瘊子：治疗方式很多，有激光、冷冻、局部注射、光动力等多种手段；鸡眼：激光、冷冻、鸡眼膏等方式；老茧：除了影响美观，没有特殊不适，可以不予治疗，对于较大的老茧，可以选择修掉店修除死皮等对症处理。 有的朋友可能问我，瘊子我想自己在家治疗，可以吗？告诉大家，此病治疗时间较长，不同部位、大小，治疗方式也不一样，自行需谨慎。还是老话，找专业医生吧。好了，希望今天的科普对大家有一定帮助，以后不要再以为脚底长东西就是鸡眼了，不管三七二十一的就往上贴鸡眼膏了。

门诊中经常遇到不少患者，脚上长个“硬疙瘩”当鸡眼处理，去药店买鸡眼膏自己贴，结果“硬疙瘩”没消，还弄得皮肤糜烂破溃、反复发作，贪图一时便利，结果得不偿失。生活中，脚上长的“硬疙瘩”常见有以下三种——鸡眼、胼胝、跖疣，他们形态相似，但病因、治疗方法不尽相同。只有诊断明确后对症处理，才能斩草除根。今天就跟大家一起来从以下几个方面来区分一下这三种“硬疙瘩”。一、病因、好发部位鸡眼和胼胝都是长期压迫和摩擦引起的皮肤角质层增厚，鸡眼常见于小趾外侧或拇趾内侧缘，胼胝俗称“老茧”，好发于足跖前部、足跟；跖疣是HPV病毒感染足底皮肤引起的良性赘生物，足跖部位多见。二、形态、数目区别鸡眼为黄色锥形角质栓，常单发或几个，表面光滑，界限清楚；胼胝则为蜡黄色角质斑片，通常1~2片，中央略厚，皮纹清楚，边界不清；跖疣为表面粗糙的黄色圆形丘疹，常多发，也可因长期受压形成大片斑块，界限清楚，有时可见皮疹内毛细血管破裂出血形成的小黑点。三、疼痛感区别鸡眼由于病理结构是锥尖朝内的锥形角质栓，所以按压时疼痛明显；胼胝因为只是单纯的角质层增厚，基本上没有明显痛感；跖疣挤压周围皮肤会有疼痛感。四、跖疣、鸡眼、胼胝分别怎么治？鸡眼、胼胝可以通过液氮冷冻、CO2激光治疗。跖疣除了上述方法外，还可以选择艾拉-光动力治疗。艾拉光动力是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础，当光敏剂进人体内后，可选择性地被HPV感染的细胞吸收，联合适当红光照射即可杀死目标组织，却很少损伤周围正常组织。所以艾拉光动力具有靶向选择性高、安全无创、可消灭隐匿病灶、可重复治疗、可与多种方法联合治疗的优势。

看图识病：鸡眼 一中年女士，脚底起质地硬的肿物，一走路疼痛厉害，期间做过两次冷冻，没有太大效果，此次来医院咨询快捷解决痛苦的方法。 诊断：鸡眼。 鸡眼，是由于足部皮肤长期受到压迫和摩擦而引起的局限性、角质增生性损害，多发生在脚掌前中部、小趾外侧或拇趾内侧。 该病表现为淡黄色或深黄色的角质增生物，中央可有坚硬或软的内核，可能会在行走或穿鞋时出现疼痛。 本病可以做冷冻、激光治疗，一般需要做多次，治疗中比较痛苦，要想快速解除首选手切除。

看图识病：鸡眼。 鸡眼最容易发生足底部，往往表现在一个孤立的黄色角化性增生物，俗称“肉刺”，一碰疼痛明显，和受压、摩擦因素关系最大。 本病可以冷冻、激光、外用药物治疗，但是时间长，痛苦大，最快捷的方式还是手术切除，恢复快、效果好。

突然有一天，你发现脚掌有一小块皮肤增厚了，它到底是传说中的鸡眼，还是磨出的老茧？吴医生教你鉴别一下。 鸡眼是由于掌跖皮肤长期受挤压或摩擦而发生的，通常发生在压迫点，原因是穿不合脚的鞋；鸡眼的特点是，与皮面相平或稍隆起，边界清楚，疼痛明显，影响行走，易复发。老茧，学名胼胝，是手足部皮肤长期摩擦引起的一块蜡黄色的皮肤增厚，中央厚，边缘薄，边界不清楚，一般不疼。治疗上，二者差不太多，穿舒服合脚的平底鞋，治疗可以考虑涂抹高浓度的水杨酸软膏或贴剂去除增厚的角质层，也可以去医院做冷冻或激光，但可能需要反复做个几次哦

（1）部位：鸡眼主要出现在容易受到挤压的部位，一般发生在足底趾间、趾背和小趾外侧。而跖疣可见于足部任何部位。（2）数量：鸡眼的数量很少超过3个，而跖疣的数目则比较多，如果脚底相同类型的皮损数目比较多，就要重点考虑是否为跖疣了。（3）黑点：表面没有黑点的是鸡眼，有黑点的是跖疣。跖疣的黑点的产生与疣体组织向上向下生长过快、增生血管受挤压出血有关。如果看不清，可以适当刮一下角质层，有出血和黑点的是跖疣。（4）形态：鸡眼为圆形或椭圆形局限性角质增生，呈淡黄或深黄色，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，稍透明。跖疣为灰黄角化斑块，表面粗糙无纹，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，中央凹陷（5）生长速度：鸡眼形成至少得3~5个月，而跖疣10天到半个月就可以长大。（6）大小：鸡眼一般如米粒、黄豆粒大小，而跖疣为黄豆般大小或更大，可由小的疣体融合成大的斑块，刺激后可增大至整个足跟。（7）疼痛感：一般鸡眼疼痛感较跖疣疼痛感明显，且多为按压痛，而跖疣疼痛可以不显著