流行性脑脊髓膜炎介绍，什么是流行性脑脊髓膜炎

本病潜伏期一般为 2 ~ 3 天，最短 1 天，最长 7 天。临床上可分为普通型、暴发型、轻型、慢性型四种类型，这四种类型的症状表现不尽相同。

普通型

占发病者的 90%，分为前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期。前驱期：主要表现为上呼吸道感染，往往被忽视。败血症期：表现为高热、寒战、全身中毒症状，头痛及全身痛，精神极度萎靡。幼儿可有哭闹、拒食、烦躁不安、惊厥。70% 有皮肤黏膜瘀点，累及四肢、软腭、眼结膜及臀部。一般持续 1 ~ 2 天。脑膜炎期：除败血症期的症状外，同时出现剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、颈项强直及脑膜刺激征阳性，重者可有谵妄、抽搐及意识障碍。一般持续 2 ~ 5 天。恢复期：经治疗体温逐渐下降至正常，意识及精神状态改善，皮肤瘀点、瘀斑吸收或结痂愈合。神经系统检查恢复正常。一般持续 1 ~ 3 周。

暴发型

儿童多见，少数起病急骤，病情变化迅速、凶险。分为休克型、脑膜脑炎型、混合型。休克型：严重中毒症状，急性寒战、高热，严重者体温不升，伴头痛、呕吐，短时间内出现瘀点、瘀斑，可迅速增多融合成片。随后出现面色苍白、唇周与肢端发绀，皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细速、呼吸急促。若抢救不及时，病情可急剧恶化，周围循环衰竭症状加重，血压显著下降，尿量减少，昏迷。脑膜脑炎型：主要表现为脑膜及脑实质损伤，常于 1 ~ 2 天内出现严重的神经系统症状，患者高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷。颅内压增高，脑膜刺激征阳性，可有惊厥，锥体束征阳性，严重者可发生脑疝。混合型：可先后或同时出现休克型和脑膜脑炎型的症状。

轻型

多见于流脑流行后期，病情轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。

慢性型

多见于成年患者，病程可迁延数周至数月。表现为间歇性发冷、发热，每次发热历时 12 小时后缓解，相隔 1 ~ 4 天可再发作。每次发作有成批出现的皮疹，可出现瘀点，关节痛、脾大。

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