脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体。脑脊液的产生、吸收及流动对颅内压的动力学发挥着关键作用。
当脑脊液腔出现与外界相通的情况,发生脑脊液漏出,称为脑脊液漏。脑脊液漏可致脑脊液压力改变,从而产生一系列神经系统症状,最常见的是头痛。
以成人多见,儿童因颅骨较软且富于弹性及鼻旁窦尚未发育完全而发生率明显低于成人。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体。脑脊液的产生、吸收及流动对颅内压的动力学发挥着关键作用。
当脑脊液腔出现与外界相通的情况,发生脑脊液漏出,称为脑脊液漏。脑脊液漏可致脑脊液压力改变,从而产生一系列神经系统症状,最常见的是头痛。
以成人多见,儿童因颅骨较软且富于弹性及鼻旁窦尚未发育完全而发生率明显低于成人。
当围绕大脑和脊髓的脑膜或脊膜撕裂及有破口时,脑脊液会从破口流出,出现脑脊液漏。常见的原因包括:
除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:颈部疼痛、恶心、呕吐等,以及听力异常、厌食、头晕、视物模糊等,也会在脑和脊髓结构受压变形后出现共济失调,四肢轻瘫、小脑出血、帕金森症、肌张力障碍等。
如果是由于手术或者脑外伤导致的脑脊液漏,就可能会出现并发症,如脑膜炎、脑肿胀等。
一部分脑脊液漏与颅脑手术及腰椎穿刺操作并发症相关,医生在行操作时,应严格根据患者的情况,进行规范操作,尽量避免医源性损伤。
自发性脑脊液漏,无明确预防方式。
外伤性脑脊液漏约 80% 在伤后 1 周内自行停止,少数经保守治疗持续 2 周以上不愈者应考虑手术治疗,一般预后良好,因严重颅内感染死亡者占 0.2%。
手术方式为开颅或者内镜,术中将移植材料置于颅底破口处,移植材料种类包括使用自体组织或者合成材料。手术结束时在鼻腔放置填塞物,通常术后 1 周去除填塞物。
避免一些增加颅压的动作,比如: