脾破裂介绍，什么是脾破裂

脾破裂的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。处理原则是“抢救生命第一，保脾第二”。在不影响抢救生命的前提下，才考虑尽量保留脾。

保守治疗

对于生命体征正常、早期休克易纠正且不伴有其他腹腔脏器损伤的患者，可选择保守治疗。止血药：促进被膜下血肿凝血。抗生素：防止细菌的继发性感染。患者需要绝对卧床休息，搬运病人需轻柔。腹胀明显的患者需禁食，胃肠减压，静脉营养支持。对于紧张和焦虑的患者可以适当予以镇静处理。

手术治疗

保脾手术保脾手术是在达到止血目的的基础上，尽可能的保留部分脾脏的功能，尤其是对于婴幼儿。对于部分脾脏虽然损伤程度范围较小，但生命体征又不平稳，不适合保守治疗的患者可以选择保脾手术，但是进出脾门的大血管必须是完好的。它的手术方式有很多种，大多都是针对脾脏创面进行止血或者切除损伤的脾段，常见的有：生物胶粘合止血：用特制的生物胶水喷洒到脾脏的破裂面，将破损的地方粘合起来。射频消融止血：将特定的射频消融针放置在脾破裂面，通电后射频针将产生高温烧灼，起到止血的目的。单纯缝合修补：用手术缝线对破裂的部位进行缝合修补。脾破裂捆扎：在破裂部位外围用缝线将其捆扎。脾动脉选择性结扎：将供应破裂部位血液的脾动脉分支阻断。部分脾切除：也叫做脾段切除。脾脏内部根据血管的走形又可以分为一个个脾段，将破裂的进行切除，可以尽可能的保留脾脏功能，但是手术难度很大。全脾切除术对于早期生命体征不稳、腹腔内大出血甚至休克，或保守治疗无效的患者，以及进出脾门的大血管撕裂、脾脏损伤广泛、脾实质中心碎裂、大量脾组织失活、高龄及合并其他部位损伤严重的患者还是选择全脾切除术。

介入治疗

介入栓塞治疗：是经股动脉穿刺，在导丝引导下置入导管到脾动脉并通过造影找到出血动脉，注入碘油、明胶海绵等止血材料栓塞出血动脉，使其停止出血。相对于手术而言，它创伤小，止血速度快。

查看百科详情

精选文章
精选小视频