鳃裂囊肿属于鳃裂畸形的一种,是发生于面颈部侧方的一种胚胎发育畸形。根据鳃裂的来源可分为第一鳃裂囊肿、第二鳃裂囊肿及第三、四鳃裂囊肿。
本病好发于 20~50 岁人群,第二鳃裂来源的最为常见。儿科颈部肿块中约 20% 为鳃裂囊肿。
主要症状为面颈部侧方的肿块,有时可见流脓的瘘口。
鳃裂囊肿属于鳃裂畸形的一种,是发生于面颈部侧方的一种胚胎发育畸形。根据鳃裂的来源可分为第一鳃裂囊肿、第二鳃裂囊肿及第三、四鳃裂囊肿。
本病好发于 20~50 岁人群,第二鳃裂来源的最为常见。儿科颈部肿块中约 20% 为鳃裂囊肿。
主要症状为面颈部侧方的肿块,有时可见流脓的瘘口。
本病的主要病因为胚胎发育期间鳃裂的残余组织发展而来,其发生主要与下列因素有关:
面颈部侧方出现肿块是鳃裂囊肿的最典型的症状,有时可见有流脓的瘘口。
面颈部侧方肿块:是腮腺囊肿最常见的症状,表现为面颈部两侧出现肿块,大小不定,但一般没有疼痛感,若继发感染时可能会出现不适感或疼痛。
第一鳃裂囊肿时囊肿为耳垂至下颌角区。
第二鳃裂囊肿时为下颌角平面至肩胛舌骨肌平面。
第三、四鳃裂囊肿时多位于颈根部、锁骨上区。
流脓的瘘口:鳃裂囊肿穿破后可形成鳃裂瘘口,可分泌黏液样或皮脂样的分泌物。
本病的常见并发症有:
本病尚无有效的预防方式,高危人群要做到早发现早治疗。
本病主要依靠体格检查、影像学检查、穿刺检查等进行诊断,具体检查方法如下:
鳃裂囊肿的治疗方法包括手术治疗、药物治疗等,以手术治疗为主。
本病的主要治疗方法,常用术式如下:
抗生素
术后注意事项:注意面颈部手术区域的卫生, 防止术后创口感染。避免用手揉搓手术区域,以免伤口裂开。
在家用药注意事项
不可随意乱用各类抗生素,防止杀灭正常菌群,造成致病菌耐药性。
若出现皮疹、皮肤红斑等及时就诊。
复查
密切关注囊肿部位,若发现肿胀复发,及时到医院复诊。
术后 3 到 6 个月复查囊肿的消退程度。
每半年到医院复查一次。
饮食:无特殊要求,若手术部位涉及口腔,应饮食清淡,忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、葱、姜、韭菜、蒜等。
运动:运动时注意防护,可佩戴头盔,注意地面障碍物,防滑倒,防止跌倒伤等影响伤口愈合。
良好卫生习惯:养成良好的口腔卫生习惯,每日刷牙两到三次,饭后漱口。
本病预后较好,经过正规治疗后,大部分可以治愈,只有少部分因囊肿切除不干净而复发。
若不接受正规治疗,可能会因囊肿穿破引起感染,引起面颈部侧方瘘口以及发热等全身反应,甚至有可能癌变,严重影响生活质量。