伤寒肠穿孔介绍，什么是伤寒肠穿孔

早期手术治疗、抗感染治疗和术前术后积极支持治疗是伤寒肠穿孔治疗的重中之重。

药物治疗

抗感染药物：用药前应完善病原学检查，根据培养和药物敏感试验选择敏感的抗生素，首选左氧氟沙星、氧氟沙星等第三代喹诺酮类药物。支持治疗：积极抗休克治疗，纠正体液酸碱平衡紊乱，贫血患者可输血制品纠正贫血，静脉输注营养液体提供能量。糖皮质激素：病情危重的患者短期应用糖皮质激素抗炎、退热治疗，但使用不当可诱发肠出血、肠穿孔。免疫调节：伤寒患者有一定的免疫抑制现象，可选用人血丙种球蛋白、胸腺素，提高免疫力。

手术治疗

术前应先积极抗感染、抗贫血、抗休克治疗，待休克纠正后再行手术。手术方式主要有：肠穿孔修补术：适用于单个穿孔、腹腔感染轻的患者。分段切除吻合术：适用于多发穿孔、合并大出血的患者。回肠造口术：适用于腹部感染严重、无法行单纯修补或吻合术的患者。病情极重、不具备手术条件者，可在穿孔部位切开、置入导管进行引流，加强抗感染和营养支持，待病情稳定再行手术。

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