根据病史、临床症状和实验室检查,通常可以明确诊断。具体检查方法如下:
实验室检查
血清 25-羟基维生素 D 增高,血钙升高,血磷及碱性磷酸酶正常或稍低,血浆胆固醇正常或升高。少数患者尿素氮升高,肾功能异常,如尿比重低且固定,尿蛋白阳性,细胞增多有管型等。
X 线检查
干骺端硬化带,是维生素 D 中毒常见的 X 线征象之一,但并非特征性表现,维生素 D 中毒的可靠 X 线表现包括:
尺桡骨干皮质模糊,并有骨膜反应。
皮质骨松化或骨质疏松。
尺桡骨干骺端可见骨硬化带。
骨干皮质增厚致密。
腕骨化骨核钙化环增厚、硬化。
以上 5 种 X 线征象中同时出现 3 种,即可诊断为维生素 D 中毒。当然还必须结合临床病史,及维生素 D 过量使用史才能确诊。严重中毒者,肾、血管、心脏及四肢软组织可见转移性钙化。
血清 25-羟基维生素 D 增高,血钙升高,血磷及碱性磷酸酶正常或稍低,血浆胆固醇正常或升高。少数患者尿素氮升高,肾功能异常,如尿比重低且固定,尿蛋白阳性,细胞增多有管型等。 X 线检查 干骺端硬化带,是维生素 D 中毒常见的 X 线征象之一,但并非特征性表现,维生素 D 中毒的可靠 X 线表现包括: 尺桡骨干皮质模糊,并有骨膜反应。 皮质骨松化或骨质疏松。 尺桡骨干骺端可见骨硬化带。 骨干皮质增厚致密。 腕骨化骨核钙化环增厚、硬化。 以上 5 种 X 线征象中同时出现 3 种,即可诊断为维生素 D 中毒。当然还必须结合临床病史,及维生素 D 过量使用史才能确诊。严重中毒者,肾、血管、心脏及四肢软组织可见转移性钙化。