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小儿口炎介绍，什么是小儿口炎

感染性口炎疱疹性龈口炎：有发热、头痛、疲乏、全身肌肉疼痛的前驱期症状，有些患儿可出现流涎、拒食及烦躁不安。前驱期症状出现 1~2 天后，口腔黏膜出现充血水肿以及成簇的小水疱，水疱破溃后可形成溃疡。有时在患儿唾液流经之处也可看见口周皮肤疱疹破溃后形成的痂皮。手足口病：可出现 1~3 日的低烧，口咽疼痛，患儿手掌、足底、臀、臂等处可出现水疱及丘疹。口腔黏膜可见散在的红斑及小水疱，水疱很快会破裂形成溃疡，患儿常有流涎、拒食、烦躁等症状。普通型患儿症状较轻，有自限性。少数重症患儿病情进展较快，除口腔黏膜和手足的病损外，还可发生脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。疱疹性咽峡炎：潜伏期约 2~10 日，发病前有持续发热、厌食、咽痛、头痛、腹痛等症状，小儿咽峡部、口腔后部广泛红斑及疱疹，疱疹可破溃糜烂，一般一周左右自愈。球菌性口炎：口腔黏膜可表现为充血、发红、水肿，或者也可出现糜烂及溃疡。口腔念珠菌病：起病急，口腔黏膜出现色白如雪的柔软小伪膜斑点，不久融合成丝绒状斑片，这些伪膜斑片大多不易剥落，强行剥落可能会有渗血，且不久后又可新的伪膜形成，患儿常哭闹不安、哺乳困难，有时会有轻度发热。过敏性口炎药物变态反应性口炎：初次发作潜伏期长（4~20 日），口腔黏膜烧灼感、充血、红肿，出现大小不等的水疱，水疱破溃可形成糜烂，渗出物较多，患儿多哭闹，可有全身症状如发热等。接触性过敏性口炎：与致敏物质直接接触的部位及其邻近组织的黏膜出现红肿、水疱或糜烂，表面有渗出物，可形成伪膜，灼痛明显，患儿可哭闹烦躁不安，病损对应部位可能有充填材料等；或在使用某些牙膏、软膏、含潄剂等后出现局部瘙痒、红肿、大疱、糜烂等。溃疡性口炎 Bednar 溃疡：婴幼儿双侧硬腭、翼突沟黏膜可见溃疡面，呈对称性，婴儿常哭闹不安。 Riga-Fede 溃疡：舌系带部位可有溃疡，久不治疗可转为增殖性，触之较韧，影响舌部运动和进食，患儿常哭闹不止。自伤性溃疡：溃疡常与自伤部位吻合，如有咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯的患儿，溃疡常发生于对应的唇、颊、舌黏膜部位。一般质地较硬，疼痛不明显。患有癫痫、肌张力障碍等疾病的患者会出现口腔黏膜自伤性溃疡。其他慢性唇炎：以唇红干燥、脱屑、渗出、结痂为主要特征，时轻时重，反复发作，患儿会感觉明显的唇部瘙痒，不自觉咬唇、撕扯干燥的鳞屑，导致病损去破溃渗血肿胀，继发感染后出现脓痂皮，肿胀持久。口角炎：口角区皮肤潮红、脱屑、皲裂，可能出现血痂或脓痂，也可能出现口角区干燥增厚。地图舌：舌背丝状乳头的剥脱，剥脱区呈现圆形、椭圆形或不规则形的红斑，剥脱区边缘丝状乳头增殖呈现白色或黄白色的弧形边界，呈地图状。病损可不断变动形态和部位，具有游走性，移动位置后，原部位能自行愈合。

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