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小儿消化性溃疡
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小儿消化性溃疡介绍,什么是小儿消化性溃疡
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小儿消化性溃疡的治疗目的主要是抑制胃酸分泌过多、缓解症状以及治疗潜在病因,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗
节制患儿饮食。 逐渐停止患儿服用不利病情的药物。 有出血时,应积极监测生命体征,如血压、脉搏、心率等,以防失血性休克。 必要时输血治疗,补充足够的血容量。 如有持续的消化道出血,则需要禁食禁水,通过静脉输液补充营养。
药物治疗
本病的主要治疗方法。可首先通过药物抑制胃酸分泌过多,缓解症状,然后对致病因素进行治疗。 抗酸治疗:使用镁盐、铝盐或钙盐合剂中和胃酸,以缓解症状。 抑酸治疗:使用组胺 H2 受体阻滞剂如雷尼替丁、法莫拉丁等,和质子泵抑制剂药物如奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌,达到缓解症状的目的。 保护黏膜屏障:使用硫糖铝、米索前列醇、蒙脱石斯等药物保护胃肠黏膜。 抗生素治疗:主要用于清除患儿体内的幽门螺杆菌。常用抗生素包括克拉霉素和阿莫西林等。
手术治疗
小儿消化性溃疡一般不需要手术治疗,必要时可根据患儿情况行内镜下手术治疗或开腹手术。 内镜下手术:临床常用手术方法。 适应证:经药物治疗后仍有出血,或急诊消化道出血的患儿。 优点:创伤小、术后恢复快、住院时间短、费用相对较低等特点,但对手术医生操作熟练度有较高要求。 开腹手术 穿孔缝合术:仅部分合并出血或腹腔污染严重的病人仍需开放手术,对溃疡性质不确定的病灶需取部分病灶组织做病理检查。 胃大部切除术:保守治疗无效或并发穿孔、出血、幽门梗阻、癌变者可考虑该手术。
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儿童幽门螺杆菌感染(二)
成虹
主任医师 北京大学第一医院 消化内科
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一般治疗
节制患儿饮食。 逐渐停止患儿服用不利病情的药物。 有出血时,应积极监测生命体征,如血压、脉搏、心率等,以防失血性休克。 必要时输血治疗,补充足够的血容量。 如有持续的消化道出血,则需要禁食禁水,通过静脉输液补充营养。药物治疗
本病的主要治疗方法。可首先通过药物抑制胃酸分泌过多,缓解症状,然后对致病因素进行治疗。 抗酸治疗:使用镁盐、铝盐或钙盐合剂中和胃酸,以缓解症状。 抑酸治疗:使用组胺 H2 受体阻滞剂如雷尼替丁、法莫拉丁等,和质子泵抑制剂药物如奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌,达到缓解症状的目的。 保护黏膜屏障:使用硫糖铝、米索前列醇、蒙脱石斯等药物保护胃肠黏膜。 抗生素治疗:主要用于清除患儿体内的幽门螺杆菌。常用抗生素包括克拉霉素和阿莫西林等。手术治疗
小儿消化性溃疡一般不需要手术治疗,必要时可根据患儿情况行内镜下手术治疗或开腹手术。 内镜下手术:临床常用手术方法。 适应证:经药物治疗后仍有出血,或急诊消化道出血的患儿。 优点:创伤小、术后恢复快、住院时间短、费用相对较低等特点,但对手术医生操作熟练度有较高要求。 开腹手术 穿孔缝合术:仅部分合并出血或腹腔污染严重的病人仍需开放手术,对溃疡性质不确定的病灶需取部分病灶组织做病理检查。 胃大部切除术:保守治疗无效或并发穿孔、出血、幽门梗阻、癌变者可考虑该手术。