植物神经紊乱介绍，什么是植物神经紊乱

植物神经紊乱，也叫自主神经功能障碍。

自主神经由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动、腺体分泌。

人体在正常情况下，这两个神经系统，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好地平衡协调和控制身体的生理活动。

自主神经功能障碍，即交感神经和副交感神经之间的平衡被打破，从而出现涉及全身多个系统的临床症状。

本病症状繁多，且不典型，最主要的症状包括体位性低血压、头晕、心悸、恶心、腹胀、出汗过多等。

基本病因

本病主要是由于交感神经和副交感神经之间的平衡被打破引起的，其发生主要与下列因素有关：

• 心理社会因素：长期的精神紧张、心理压力过大、以及生气和精神受到刺激等。是引发本病的主要原因。

• 遗传因素：家族性自主神经失调症是一种少见的遗传性疾患，是自主神经系统先天性功能异常。该病为常染色体隐形遗传疾病，基因定位于第 9 号染色体长臂上异常。

• 性别因素：
  女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等引起。

  男性多受酒精和烟草的影响。

• 生物因素：如脑部的感染、肿瘤、外伤、出血、中毒、营养代谢和精神活性物质等器质性病变，均可直接或间接地损害人脑的正常功能和结构，进而引发精神障碍。

高危人群

下述人群更容易患植物神经紊乱，需加以注意：

• 精神过度紧张者
• 围绝经期人群
• 压力特别大者
• 应激事件后的人群
• 患有疑病症者
• 患有失眠症者
• 患有焦虑症者

植物神经系统可以支配内脏器官（心血管、消化道、呼吸道、膀胱）、内分泌腺及汗腺，并且参与调节葡萄糖、脂肪代谢、体温及睡眠等。

故当植物神经紊乱时，临床表现多种多样，且涉及全身各个系统，以下症状更为常见。

典型症状

• 体位性低血压：指由平卧位突然直立时，或长时间站立而出现的血压降低，引起头晕、晕厥、视物模糊、步态不稳、疲劳等症状。
• 心血管系统：心悸、胸闷、胸痛。
• 胃肠功能紊乱：腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘、食欲不振。
• 泌尿系统：尿频、尿急、压力性尿失禁、尿潴留。
• 生殖系统：性欲下降，男性勃起功能障碍，女性月经不调、痛经。
• 出汗过多或减少
• 四肢麻木或刺痛
• 焦虑、紧张等情绪改变

并发症

本病的常见并发症有：

• 精神崩溃
• 疑病症
• 抑郁状态

本病在一定程度上可以预防，预防方法如下：

• 尽可能减少生活及精神压力。
• 避免较多饮用浓茶、咖啡等刺激神经的食物等。
• 保护好自己，避免脑部创伤。

常见疑问

问：如何避免植物神经功能紊乱复发？

答：植物神经功能紊乱经过综合治疗后大部分可以治愈，但是容易复发。从病因上看，很大一部分发病与精神心理有关，如果能减少或避免外界负能量事件对人体的影响，或者提高人体对外界不良刺激的适应能力，就可以有效避免本病的再发。具体措施如下：

• 正确认识疾病，正确对待，不要过分关注身体的不适，保持阳光乐观的心态。
• 培养良好的生活、作息习惯，不熬夜；注意饮食，避免食用神经兴奋性的食物，如巧克力、咖啡、浓茶等。
• 改善周围环境，减少相关刺激，避免长期紧张而繁重的工作，劳逸结合，避免用脑过度，长时间高度紧张。
• 学会放松自己。多出去看看外面的世界，进行户外活动，适当锻炼身体。

本病首先应排除器质性病变，诊断过程可能会比较漫长，可能会用很多辅助检查来排除可能的疾病，具体检查方法如下：

• 焦虑量表：评估焦虑程度。
• 血常规、电解质、血气分析 + 离子、血糖：除外感染性疾病或电解质紊乱。
• 心电图、心肌酶谱：除外心脏病。
• 胸部 X 线片：除外气胸或支气管炎。
• 腹部 B 超：除外急腹症。

本病的治疗关键是针对病因进行治疗。治疗方法包括一般治疗和药物治疗。

一般治疗

• 心理治疗：是本病的主要治疗手段。如有精神压力过大等，可向专业心理医生求助。
• 病情监测：密切监测生命体征变化（心率、血压等）、心脑肺等症状、以及心理焦虑抑郁程度（有相应的自测量表）等。

药物治疗

调节植物神经功能的药物：

• 谷维素
  适应证：用于植物神经功能失调、周期性神经病、脑震荡后遗症、妇女更年期综合症、经前期紧张、血管性头痛和胃肠及心血管神经官能症等。

  副作用：对肝肾损害小或没有损害，偶尔可出现有胃肠道不适症状，如胃部不适、恶心、呕吐、口干等症，一般停止服药后可改善。

  用药禁忌：老年人、孕妇、胃肠功能严重紊乱者慎用此药。

• 维生素 B1
  适应证：维生素 B1 缺乏的预防和治疗，如周围神经炎及消化不良。

对症治疗药物：

• 普萘洛尔：
  适应证：用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。

  副作用：有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。

  用药禁忌：哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。

• 多酶片：
  用于治疗消化不良、食欲缺乏。

• 苯二氮卓类药物
  常用药物：地西泮等。

  适应证：具有抗焦虑、抗癫痫、镇静、松弛骨骼肌及消除记忆的作用，常用于医治焦虑、失眠、肌肉痉挛及部分癫痫症。

  副作用：常见嗜睡、疲劳、头昏、头痛、抑郁、精神迟钝、视物不清等。大剂量使用可有发音困难、语言不清、意识混乱、共济失调等。长期用药可致白细胞减少、中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。

  用药禁忌：对本品过敏者、六个月内婴儿、重症肌无力患儿、急性或隐性发生闭角型青光眼患者禁用。

• 三环类抗抑郁药
  适应证：内因性抑郁症及其它疾病中出现的抑郁症，还可用于治疗焦虑症及惊恐发作。

  副作用：以外周性抗胆碱能副作用为常见，如口干、便秘、视物模糊、排尿困难和体位性低血压，老年患者中可导致尿潴留，肠麻痹等。可引起心肌损害，还可诱发躁狂等副作用。

  用药禁忌：严重心、肝、肾疾患和青光眼患者禁用。

常见疑问

问：植物神经紊乱一般治疗多久能好?

答：植物神经紊乱的治疗周期，主要跟患者的病情以及性格有很大的关联，如果患者积极的进行药物治疗，通常 6 个月左右能够治愈。

但有一些患者，由于病情比较严重，而且性格比较内向，那么治疗的时间相对来说就要长一些。

• 日常生活管理重在心理疏导，辅以适当的运动、饮食调节。

• 注意锻炼身体，参加室外活动，如散步、打羽毛球、瑜伽等，但要避免太过劳累。

• 培养合理健康的饮食习惯，平衡营养膳食；避免咖啡因、烟、酒精、可乐、油炸食物等。

• 规律作息、避免熬夜；积极参加可疏解压力的社交活动。

• 遵医嘱定期复诊，直至完全康复。

• 日常生活中还需要注意的是晕厥，尽量在晕厥后 6 个月内遵循以下指导原则：
  不要开车

  不要在没人或没有听力覆盖范围内独自淋浴或洗澡

  不要独自游泳

  不要爬梯子或椅子，避免站在高处

  不要使用电动工具或操作重型机械

  不要自己照顾幼儿

本病去除病因后可治愈，大部分预后良好。