麻腮风疫苗

有的宝宝要接种麻腮风疫苗和流感疫苗之前都会被询问是否试吃过鸡蛋，是否鸡蛋过敏。我国旧版药典曾把鸡蛋过敏作为麻腮风疫苗接种的禁忌。但随着研究越来越深入发现：鸡蛋过敏不是接种麻疹疫苗的禁忌。2010年新颁布的《中华人民共和国药典》也早已经删除旧版中这一说明，鸡蛋过敏不再是接种麻腮风疫苗的限制。鸡蛋过敏可以接种流感疫苗吗？当然也是可以的。我国2015版药典，并未将对鸡蛋过敏者作为禁忌。但是有蛋类严重全身过敏反应史的儿童，应在医疗机构监护下接种流感疫苗。

麻腮风疫苗为麻疹、腮腺炎、风疹减毒活疫苗。接种对象为8个月以上的易感儿童为主。接种的对象和方法为：8月龄和18到24月龄各1剂次，皮下或肌肉注射。接种丙种球蛋白的1到3个月后才能接种。一、接种前的准备注意接种前宝宝的身体状态。比如正在感冒的宝宝，处于发热状态的宝宝，患有哮喘、湿疹等疾病和易过敏体质的宝宝，患传染病正处于恢复期的宝宝等，一般都不适合去接种麻腮风疫苗。接种前，宝宝必须处于健康状态。二、接种后的注意事项：1.接种后需观察30分钟。如无明显接种过敏反应，可离开诊室。接种后如患者有发热、接种部位红肿，患儿哭闹，建议及时就诊2.不宜出远门打完麻腮风疫苗后可以出门，可以见风，可以见光。但如有远行，建议推迟2周。因疫苗接种不良反应多发生在2周内，故可2周后出远门。3.打完麻腮风疫苗最好忌口3天，特别是鸡蛋。宝宝在接种麻腮风疫苗以后，消化功能比较差，所以对蛋白类的物质消化功能差，可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻的情况。所以接种疫苗以后要尽量清淡饮食、少食多餐，以稀粥、烂面条为主，3天以后可以恢复正常饮食。三、麻腮风疫苗接种后的不良反应1.最常见的不良反应是接种部位的红肿、疼痛、压痛、烧灼、刺痛，这种多在接种后的24小时内出现，并且比较轻，持续2~3天消失。2.第二常见的是发热，5-15％的接种者出现，大约在接种疫苗后的7-12天出现，即江湖中传说的第八天发热定律。一般表现为一过性低热，部分孩子体温可以大于38.5°C，持续2天左右。3.第三常见的是皮疹，这是麻疹减毒活疫苗导致的，大约2%-5％出现，大约在接种疫亩后的6~11天出现，表现和麻疹差不多，是弥漫性的斑丘疹，但皮疹稀疏，色淡，消失快，大多持续2天左右就消退了，疹褪后无色素沉着或脱屑。出疹期间，孩子没啥不适，也无合并症。如果孩子在接种疫苗后的6天内就出现皮疹，尤其是2-3天就出现，那可能不是疫苗反应，而是感染了其他病原导致的。4.淋巴结肿大：在5％的儿童中会出现这个表现，就是能触及颈部可以活动的淋巴结。其实这也可以说是正常的反应，病毒进入人体后，淋巴结作为免疫器官，就会做出反应，只是反应强度的大小而已，大家发现后，也不要害怕。5.腮腺炎：2％左右的儿童，在接种疫苗后的1-4周，会出现轻度的腮腺炎表现，表现为颌面部的腺体肿大，一般2天左右自行恢复，也没有传染性。6.关节疼痛的表现：这是风疹疫苗的不良反应，在接种后的1-3周，0.5％的幼儿出现关节疼痛，通常是外周的小关节，比如手掌和指关节等，持续1-3天左右，也能自行恢复。！！！与其他疫苗不同的是，如果接种后三天内发热、出皮疹，往往与麻腮风疫苗没关系！

最常见的不良反应是接种部位的红肿、疼痛、压痛，这种多在接种后的24小时内出现，并且比较轻，持续2-3天消失。第二常见的是发热，5-15%的接种者出现，大约在接种疫苗后的7-12天出现，体温可以大于39.4摄氏度，持续1-2天。第三常见的是皮疹，这是麻疹导致的，大约2％-5％出现，大约在接种疫苗后的7-10天出现，表现和麻疹差不多，是弥漫性的满丘疹，如下图所示，大多持续2天左右就消退了，出疹期间，孩子没啥不适。如果在接种疫苗后的6天内就出现皮疹，尤其是2-3天就出现，那可能不是疫苗原因，而是感染了其他病原导致的。第四常见的不良反应是淋巴结肿大，在5%的儿童中会出现这个表现，就是能触及颈部等部位，可以活动的淋巴结。其实这也可以说是正常的反应，病毒进入人体后，淋巴结作为免疫器官，就会做出反应，只是反应强度的大小而已，所以好多资料都不提这一点，大家发现后，也不要害怕。第五常见的不良反应是腮腺炎表现，研究发现，2%左右的儿童，在接种疫苗后的1-4周，会出现轻度的腮腺炎表现，比如面颊和颈部的腺体肿大，孩子看着脸肿脖子大。但是也不要害怕，2天左右自行恢复，也没有传染性。第六常见的不良反应是关节疼痛的表现，这是风疹疫苗的不良反应，在接种后的1-3周，0.5％的幼儿出现关节疼痛，通常是外周的小关节，比如手掌和指关节等，持续1-3天左右，也能自行恢复。以上是麻腮风疫苗较常见的不良反应，因为和其他疫苗不一样，不是接种疫苗后3天内出现发热等问题，而是有个反应时间，所以通常会让家长有些担心，但其实没啥事。

对症处理发热就行了，皮疹无需处理。如果孩子发热导致不舒服，可以使用美林或者泰诺林退热处理，等孩子恢复就行了。如果孩子发热、皮疹大于3天，孩子状态不佳，需要就医；如果孩子发热、皮疹在接种疫苗后2-3天就出现，和疫苗无关，根据孩子情况决定是否就医。

答：第一针多，第二针后少见，如果第二针后出现，那可能和第一针给的保护力低有关。为啥第二针少见？考虑是因为大多数（约90％）可能已经受到第一剂麻疹的完全保护，会产生抗体，从而导致疫苗病毒进入后，会被中和导致的。

会增加热性惊厥的风险。2020年最新的研究发现，在接种疫苗后的1-2周，热性惊厥发生率是未接种该疫苗儿童的3.2倍（95％CI：2.9-3.5），估计在接种疫苗的孩子中，每1150-1700名，会出现1例热性惊厥病例。这个看起来很吓人，但是正常健康孩子中，2-4%会发生热性惊厥，基于疫苗的好处，还是要接种的。同时研究也发现，疫苗相关的热性惊厥，不会导致癫痫或者神经系统发育障碍风险增加，但是热性惊厥的复发率，比非疫苗相关的热性惊厥患儿要高些，大约是1.2倍。

会，但是非常罕见。正常感染这些疾病后，大约每10万例中，有5例出现特发性血小板减少性紫癜（ITP），接种疫苗后，大约是每10万例中，有2.5例出现特发性血小板减少性紫癜（ITP），比自然感染的要低。特发性血小板减少性紫癜就是血液中血小板减少，全身出现出出血，表现为瘀点、瘀斑。这个比例非常低，和正常人发生ITP的发病率相似，并且疫苗后的ITP多是轻度的，在6月内消失，没有致命危险。

需要。这个表现不是过敏表现，只是不良反应，不是接种禁忌症，但是如果第一针接种完，出现严重的过敏反应，比如出现荨麻疹和嘴唇、舌头或咽喉肿胀，呼吸困难等表现，就不要接种第二针了。出现了发热、皮疹，即使相当于一次小的麻疹感染，也只是提示其对以后麻疹的保护性可能会比较好，但是对腮腺炎、风疹没啥更多好处，还得继续接种第2针，保护好这两个。

可以接种。在过去，人们认为因为疫苗是在鸡胚的组织中生长的，所以可能有过敏风险，但是，疫苗里的鸡蛋蛋白含量极低或者没有，并且研究表明也不是鸡蛋过敏，而是孩子对疫苗里的明胶过敏。所以，无需事先测试是否鸡蛋过敏，或采取特殊预防措施，即可给鸡蛋过敏的孩子使用该疫苗。

引言：宝宝一岁前，几乎每个月都要接种相应的疫苗。多数疫苗在接种后的半小时内，没有反应多半就相安无事了。唯独这支8月龄需要打的麻腮风疫苗，却是让父母提心吊胆。身边很多宝宝在接种完麻腮风疫苗的后续几天，会不同程度的出现发烧、出疹。 案例介绍 小明刚满8个月，打完麻腮风疫苗后第6天开始发烧，皮肤出现一些皮疹，体温最高37.8℃，精神、食欲尚可，大小便正常。家长比较担心，请问宝宝是接种疫苗的不良反应，还是感冒了？如何处理？类似案例非常多，很多家长不了解宝宝接种疫苗后可能出现的反应，及如何应对？ 能不能平安无事的度过这个阶段，成了父母心中的重要一关。麻腮风疫苗真的有这么玄乎吗？家长该如何应对呢？ 1.麻腮风疫苗和麻风疫苗有什么区别？ 麻风疫苗是二联疫苗，主要是用于预防麻疹和风疹病毒感染，麻腮风疫苗是三联疫苗，主要是用于预防麻疹、风疹、腮腺炎病毒感染。麻风疫苗是在宝宝8个月龄接种一针次，麻腮风疫苗是在宝宝十八月龄接种一针次。根据最新的疫苗接种程序，在麻风疫苗没有的情况下可用麻腮风代替接种。 2.为什么有人把麻腮风称为“苗王”？ 众所周知麻疹、风疹、腮腺炎是传染病界的老大，人一旦感染，不仅对身体伤害大，同时传播性强，但要想预防这些病毒，实际上只需要打一针麻腮风疫苗，接种会可以避免三种传染疾病，这也是很多宝妈们称麻腮风疫苗为“苗王”的主要原因之一。 3.为什么要接种麻腮风疫苗？ 3.1接种麻腮风有哪些好处？ 接种麻腮风疫苗可以预防麻疹、风疹、腮腺炎病毒感染，并且是一种疫苗预防3种疾病，接种方便，预防效果好。 3.2可以预防哪些疾病？ 可以预防麻疹、风疹、腮腺炎病毒感染 4.接种前后有什么禁忌？ 4.1．接种前禁忌 4.1.1 麻风疫苗： （1）已知对该疫苗的任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 （2）妊娠期妇女。 （3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。 （4）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 4.1.2 麻腮风疫苗： 禁忌症: (1)妊娠期的妇女。(2) 对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。(3) 伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。(4) 原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。 (5)个人或家族有惊厥史和脑外伤史。 4.2接种后注意事项： (1) 注射完疫苗至少观察半个小时，观察没有异常，就可以回家休息，但若有异常情况要及时与疫苗注射医师沟通，防止个别儿童发生异常反应。 (2) 注射局部一般避免进行清洗，保持局部干燥卫生，两三日后再进行清洗。 (3) 孩子饮食要清淡一些，多摄入液体类食物，避免刺激性食物，尽量少用辛辣刺激，以及海鲜类食物。 (4) 避免使用抗病毒消炎药物，以免影响疫苗产生正常预防效应。 (5)接种后一周内尽量保证充足休息，保持良好情绪，预防感冒。 5.接种完之后会有哪些不良反应？ 5.1 为什么很多宝宝打完麻腮风疫苗的第6到12天内会出现发烧现象呢？ 疫苗的主要成分是灭活的病原体，所以在进入身体之后，机体有可能会出现免疫反应，这样就会使孩子出现发烧的症状。所以在打完麻腮风疫苗之后，需要密切的关注孩子的身体状况，并且要及时给孩子测量体温，以尽量避免意外情况的发生。一般在接种完疫苗7到12天后，孩子有可能会出现轻微的发烧的情况，并且还有可能会出现颈部淋巴结肿大的现象，这都是正常的现象，只要我们注意生活中的护理，一段时间之后就可以自行的缓解，所以我们不用过于的担心。 5.2 为什么有的宝宝会出现出红疹呢？ 这个情况初步考虑是小儿对疫苗过敏所致的，可能起的是湿疹，幼儿性湿疹，跟过敏有关，建议用宝宝湿疹清外涂，另外婴幼儿湿疹不是很严重的病，只要注意过敏原，保持卫生，能避免的。应详细检查明确后，积极治。 5.3 打完疫苗后宝宝特别闹人，容易哭闹，正常吗？ 宝宝打完疫苗后哭闹，如果不是持续性大声哭闹，也属于正常现象。因为接种完疫苗以后，有些疫苗含有吸附剂，接种部位会出现红肿、热痛等症状，孩子由于不舒服会出现哭闹现象。 5.4 除此之外还有可能会出现哪些反应呢？ (1)一般宝宝接种完疫苗以后，部分宝宝会出现身体疲倦、乏力、低烧等症状，一般不需要处理，大多数3~4天左右可以自然消失。 (2) 有些疫苗比如百白破疫苗，由于含有吸附剂，有些孩子接种以后不容易吸收，接种部位会出现红肿、疼痛等症状。宝宝接种完疫苗以后会出现哭闹现象，需要给宝宝局部热敷，减轻症状。 (3) 某些宝宝接种完疫苗以后，出现持续性哭闹，有可能是身体出现异常反应，需要带宝宝去医院小儿科就诊，配合医生对症处理。 6.如何帮宝宝缓解不良反应？ 6.1有些家长担心宝宝出现不良反应，怕孩子着风受凉干脆不出门，在家呆满12天，这样能减少不良反应吗？有必要这样吗？ 宝宝接种麻腮风疫苗后，部分宝宝会出现不良反应，一过性发热（多为低热）和散在皮疹。宝宝不良反应与出门，不出门关系不大，天气好时可以进行室外活动。建议可以可以推迟2-3天出门，出门注意对孩子的保护，避免受凉。 6.2那如果有不良反应如何帮宝宝缓解呢？比如遇到宝宝发烧出疹等反应，家长该怎么应对呢？ 具体的不良反应可能会表现为一过性发热（多为低热）和散在皮疹，发热和皮疹通常持续1~2天就可以自己消退，不需要特别处理和干预，只需要做好居家护理，让孩子多休息多喝水就可以了，不用太担心。如果发烧超过38.5℃，都应该口服退烧药进行退烧处理。若皮疹比较严重或者持续高烧时，需要及时去医院治疗。 7.第一针出现不良反应，第二针还能继续打吗？ 7.1宝宝第一针打了后有不良反应，第二针是不是不能打了 宝宝第一针打了后有不良反应，第二针仍然是可以打的。一般第二次打麻腮风疫苗后反应相对较小，第一次打麻腮风疫苗时出现发烧或者皮疹的几率相对比较大。 7.2 哪些情况下第二针不能打？或需要延后打？ 宝宝第一针打了出现严重过敏反应，第二针暂时不能打。如果打第二针时出现感冒、发热等症状，需要延后打疫苗。 8.出现哪些反应需要去医院呢？ 8.1 哪些情况下是正常反应，无需去医院，居家观察即可呢？ 具体的不良反应可能会表现为一过性发热（多为低热）和散在皮疹，发热和皮疹通常持续1~2天就可以自己消退，不需要特别处理和干预，只需要做好居家护理，让孩子多休息多喝水就可以了，不用太担心。 8.2 出现哪些情况，需要带宝宝去医院呢？ 如果发烧超过38.5℃，都应该口服退烧药进行退烧处理。若皮疹比较严重或者持续高烧时，需要及时去医院治疗。